創(chuàng)傷性截癱病人的心理護(hù)理簡介：痛苦、焦慮和恐懼的心理

外傷性截癱病人的心理護(hù)理：

近年來，隨著我國建筑和交通的快速發(fā)展，我院收治的外傷性截癱患者數(shù)量逐年增加。與其他疾病的患者相比，這些患者的心理表現(xiàn)有許多獨(dú)特的特征。如何為這些患者提供有效的心理護(hù)理是臨床上一個非常重要的問題。幾年來，我們對創(chuàng)傷性截癱患者心理過程不同時期的心理護(hù)理進(jìn)行了探索，認(rèn)識到良好的心理護(hù)理確實(shí)有助于這些患者盡快康復(fù)。

1痛苦、焦慮和恐懼的心理

患者多為中青年。無論來自農(nóng)村還是城鎮(zhèn)，都處在家庭和事業(yè)的優(yōu)秀。因?yàn)槭鹿实某林卮驌?，他們極度悲傷，表現(xiàn)出興奮、哭泣、焦慮和恐懼。有些病人不考慮茶和飯，甚至有自殺的念頭。他們情緒脆弱，容易被激怒，有攻擊性和對抗性行為，如拒絕治療和護(hù)理，拒絕見人，破壞東西。所以要重視心理護(hù)理：給予生活上的幫助是這一時期的首要任務(wù)。

病人的痛苦首先是精神上的，但隨之而來的是身體上的痛苦，然后是身心交錯的痛苦，如進(jìn)食、排泄等，每時每刻都會以一種反作用的方式引起精神上的痛苦。因此，首先要幫助日常生活中有困難的患者，做到關(guān)心體貼，給他們心理上的啟迪，緩解或減輕他們的精神痛苦。了解患者的行為(除危險(xiǎn)、破壞性行為外)，要能了解截癱突然、嚴(yán)重、潛在的持續(xù)性所帶來的心理負(fù)荷。

這一時期過多的安慰和鼓勵只會加重他們的痛苦，所以不能強(qiáng)迫患者的感受，讓他們先發(fā)泄和表達(dá)自己，然后及時恰當(dāng)?shù)卣f服和安慰他們，促進(jìn)他們的心理轉(zhuǎn)變。動員患者親友做安撫工作。應(yīng)該選擇最受患者信任，對患者影響最大的人陪伴。陪護(hù)人員要與醫(yī)護(hù)人員保持同步，以同樣的方式談?wù)摬∏楹皖A(yù)后，說話要謹(jǐn)慎，不要帶有暗示性，主要從細(xì)節(jié)的關(guān)心中體現(xiàn)親情、愛情和鼓勵，增強(qiáng)患者重新生活的信心。

2認(rèn)識它

過了一定時期，患者也清楚癱瘓已成定局，殘疾在所難免，對疾病有了一定的認(rèn)識，逐漸適應(yīng)生活。心理上一直消極適應(yīng)，認(rèn)為是好是壞，很無助，表現(xiàn)出冷漠和抑郁，強(qiáng)迫內(nèi)心痛苦，時而開心時而不開心，意志薄弱，容易受到暗示性的影響。這一時期要加強(qiáng)“暗示”的心理引導(dǎo)。這個時期患者的基本心理活動還是消極的，只是一些掩飾;有很大的可塑性，可以轉(zhuǎn)化為正面，也可以轉(zhuǎn)化為負(fù)面。

因此，通過“暗示”來引導(dǎo)心理狀態(tài)的轉(zhuǎn)變是很重要的。組織解決患者與周圍人的關(guān)系，消除歧視和情感疏遠(yuǎn)，解決朋友間的矛盾，消除夫妻間的誤解和隔閡。

親戚朋友，尤其是直系親屬，要給予溫暖的關(guān)心和體貼，這是促進(jìn)積極心理轉(zhuǎn)變的必備因素。加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理和康復(fù)鍛煉也很重要。及時安排戶外活動。當(dāng)患者病情大大好轉(zhuǎn)時，在家屬的配合下，循序漸進(jìn)地安排患者的戶外活動，借助自然的陽光、新鮮的空氣、花草樹木轉(zhuǎn)移他們的注意力，放松他們的心靈，激發(fā)他們對生活的向往，有意識地提供一些介紹身心殘疾的先進(jìn)人物的相關(guān)報(bào)刊書籍給他閱讀，讓他從中得到啟示。

3悲觀期還是劇烈期

3.1悲觀期的特點(diǎn)是自我悲傷、自卑、焦慮、緊張，甚至有自殺的念頭。應(yīng)該特別注意這類病人。一方面，應(yīng)密切觀察，以發(fā)現(xiàn)跡象，預(yù)防疾病

3.2奮斗期的特點(diǎn)是對生活的信念堅(jiān)定而頑強(qiáng)，對生活的渴望強(qiáng)烈，有戰(zhàn)勝殘疾的信心。他們不僅能積極適應(yīng)殘疾生活，而且決心以不屈不撓的毅力為社會做出貢獻(xiàn)。對于這樣的病人，我們主要應(yīng)該通過照顧他們的生活，幫助他們解決困難。當(dāng)然，積極的鼓勵和支持仍然是基本的做法。

在臨床工作中，我們總結(jié)出心理護(hù)理是在生理護(hù)理的基礎(chǔ)上完成的，其目的不僅僅是減輕身體的疼痛，更重要的是喚醒靈魂，讓截癱患者能夠盡快順利康復(fù)。

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