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排便異常的護理:
1.腹瀉病人的護理任何導致腸道蠕動增加的因素,導致排便次數(shù)增加,大便稀而不成形或水樣,稱為腹瀉。腹瀉是一種保護性癥狀,目的是在腸道中有一些刺激因素時排出有毒或刺激性物質(zhì)。但嚴重腹瀉可引起胃腸大量失液,導致水、電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂。因此,腹瀉患者應注意觀察和記錄糞便的性質(zhì)、顏色和頻率,并向醫(yī)生報告,同時取樣檢查。
(1)臥床休息,減少腸蠕動,及時給予止瀉藥。注意保持腹部溫暖,耐心協(xié)助不能自理的患者及時使用便盆,鼓勵和安慰患者消除焦慮和焦慮,達到身心休息的目的。
(2)鼓勵飲水,給予液體或無渣半液體飲食。如果腹瀉嚴重,應暫時禁食,并給予口服補液鹽。如果出現(xiàn)脫水癥狀,應根據(jù)醫(yī)生的建議給予補液,防止水電解質(zhì)紊亂。
(3)經(jīng)常腹瀉,要注意保護肛門周圍的皮膚,排便后用軟紙擦拭減少機械刺激,溫水沖洗,肛門周圍涂藥膏保護局部皮膚。
(4)如懷疑有傳染病,應進行床邊隔離(根據(jù)隔離病人護理)。
2.大便失禁病人的護理大便失禁是由于肛門括約肌控制能力喪失,排便不受意志控制。
(1)了解病人的心情,給予精神安慰。
(2)使用尿布墊或一次性尿布,一旦被污染,立即更換。在條件允許的情況下,患者可以躺在穿孔的病床上,以減少對床墊的污染。
(3)保持肛門周圍皮膚清潔。如果發(fā)現(xiàn)糞便污染,用溫水清洗,肛門周圍皮膚涂上藥膏,避免褥瘡。
(4)了解患者排便規(guī)律,及時給患者便盆。如果可能的話,請咨詢醫(yī)生,每天定期使用瀉藥或灌腸劑,以幫助建立排便反射。
3.便秘患者的護理便秘是由于糞便在腸道內(nèi)滯留過多,水分吸收過多,導致糞便干燥堅硬,排便不暢。
(1)幫助患者養(yǎng)成良好的排便習慣,不要隨意拉肚子或灌腸。
(2)建立合理的食譜,調(diào)整飲食習慣,增加飲食中的纖維含量,適當服用粗糧、新鮮果蔬,多喝水。
(3)適當?shù)娜磉\動,增加腸道蠕動,鼓勵患者在力所能及的范圍內(nèi)參加體育活動。比如走路,做體操,打太極拳等。如果條件允許,可以指導患者加強腹部和盆底肌肉的運動。
(4)穩(wěn)定患者情緒,消除其神經(jīng)因素。如果患者在排便過程中被遮擋,應適當通風,以確?;颊哂凶銐虻呐疟銜r間。對于危重病人,病情穩(wěn)定后,護士可以暫時離開,以免留在床邊造成尷尬。
(5)排便時適當?shù)捏w位和姿勢有利于施加重力增加腹內(nèi)壓。比如在床上用便盆的時候,可以根據(jù)情況把床邊抬高到一個高坡的位置,有利于排便。衛(wèi)生間應安裝扶手,以便于支撐。
(6)便秘可采用針灸療法,腹部按摩可循環(huán)進行,也可采用簡單的瀉藥、灌腸或瀉藥。
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