甲狀腺腫瘤中醫(yī)辯證：三因方有五癭之分，其中硬不可移者

甲癌是一種常見(jiàn)的腫瘤，主要表現(xiàn)為頸前部腫塊，良性和惡性兩種，良性腫瘤是腺瘤、惡性腫瘤等。另外，目前尚不清楚的是腫瘤的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫和甲狀腺囊腫，也被列為良性腫瘤，上海人口普查236501人，發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫瘤者11336人，甲狀腺癌的發(fā)病率為3.9/10萬(wàn)，可見(jiàn)以良性腫瘤為主。

中醫(yī)對(duì)本病的認(rèn)識(shí)較早，主要?dú)w于癭病，如戰(zhàn)國(guó)《呂氏春秋》中已有輕水所，多禿與癭人有關(guān)。什么是癭?雜病源流犀燭》謂：它的皮寬，有似癭桃，故名蟲(chóng)?！罢f(shuō)文解字”注曰：癭、頸瘤也。這種腫瘤是指甲狀腺腫瘤，在這里還有癭囊癭瘤。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫也有可能是因?yàn)楹宋烈鸬摹?/p>

三因方有五癭之分，其中硬不可移者，可名為石癭，更與甲狀腺癌相似。對(duì)于癭病的治療，歷代也積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)，如：張從正在《儒門(mén)事親》中提出用海帶、藻類、昆布來(lái)防治癭病，李時(shí)珍在《本草綱目》中載有用黃藥子酒治療甲狀腺癌等，至今這幾種中藥仍是治療甲狀腺腫瘤的要藥，而李時(shí)珍在《本草綱目》中還記載了用黃藥子酒治療甲狀腺腫瘤的方法。

在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，甲狀腺腫瘤稱謂不一，在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中，雖然統(tǒng)稱為癭病，但巢元方才將其區(qū)分為血癭、息肉癭、氣癭三種，孫思邈、五臟等不同類型的腫瘤性疾病，并將巢元方分為血癭、息肉、氣癭、氣癭等五種不同類型的分類法，在中國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中雖然統(tǒng)稱為癭病，但巢元方可將巢元方分為血、氣等三種不同類型的疾病。

在分類中，藏醫(yī)學(xué)又統(tǒng)稱為癭瘤，《四部醫(yī)典》中所載之;大核癭堅(jiān)硬堅(jiān)硬，深痛，與甲狀腺腫瘤，尤其是甲狀腺瘤的臨床表現(xiàn)相吻合。朝醫(yī)叫嘎不尚森阿木。

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