胰島素泵療法是一種重要的糖尿病強(qiáng)化治療方法，胰島素泵又被稱(chēng)為人工胰腺，目前被廣泛應(yīng)用于臨床。它通過(guò)可設(shè)定的程序?qū)⑺顒┝康囊葝u素持續(xù)地輸注到患者的皮下，24h持續(xù)輸注，可以模擬胰島素的生理分泌功能，保持全天血糖穩(wěn)定，以達(dá)到控制糖尿病病情，減少遠(yuǎn)期醫(yī)療費(fèi)用的目的。

目前越來(lái)越多的患者選擇了胰島素泵療法，將胰島素泵和自己的生活緊密地結(jié)合在一起?？苫颊咄瑫r(shí)也會(huì)遇到日常護(hù)理中的一些問(wèn)題，我們根據(jù)以往的經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)如下，希望能給患者一些建議和提醒。

1.胰島素種類(lèi)要注意

胰島素泵只使用短效或者速效胰島素，不能適用預(yù)混合中長(zhǎng)效胰島素。這一點(diǎn)，大家可以通過(guò)一個(gè)簡(jiǎn)單的方法區(qū)別：常規(guī)或速效胰島素是澄清如水的，可以用到泵里。預(yù)混合中長(zhǎng)效胰島素則是渾濁的，不可以用到泵里。

胰島素濃度要分清：短效胰島素國(guó)內(nèi)分為筆芯和瓶裝式，筆芯式胰島素濃度U-100，即每毫升含100u胰島素，一支300u.而瓶裝式胰島素濃度為U-40，即每毫升含40u胰島素，一支400u.胰島素泵治療使用筆芯式胰島素居多，具體請(qǐng)遵醫(yī)囑，一旦用錯(cuò)，劑量將相差2.5倍，切忌兩種不可混淆。

2.注射部位要選擇

裝泵前要求沐浴、更衣、保持皮膚清潔，學(xué)會(huì)如何進(jìn)行正確消毒，防止置管部位發(fā)生感染。部位一般選擇在下腹部為輸注部位，避開(kāi)沿著腰帶周?chē)脱鼑幖熬嗄?~5cm區(qū)域內(nèi)。新輸注部位與上一次輸注部位應(yīng)相隔2~3cm以上。入針規(guī)范，膠布固定牢固。如果腹部因?yàn)槭中g(shù)、妊娠等原因不能入針，可以再選擇其他柔軟、方便的部位，如上臀、大腿、臀部等。

3.血糖監(jiān)測(cè)要堅(jiān)持

良好的血糖監(jiān)測(cè)應(yīng)達(dá)到每日4次。在強(qiáng)調(diào)血糖監(jiān)測(cè)重要性的同時(shí)，更要注意檢測(cè)的方法。很多患者平時(shí)只檢測(cè)清晨的空腹血糖，覺(jué)得空腹血糖值不高，就沒(méi)什么問(wèn)題，這種認(rèn)識(shí)是不對(duì)的。良好的監(jiān)測(cè)要全方位，空腹血糖和餐后血糖都要檢測(cè)才有價(jià)值。以每日4次為例，比較容易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的是早上空腹、早餐后2h、午餐后、臨睡前。其他常見(jiàn)的一日檢測(cè)4次的時(shí)間還有空腹加三餐或空腹加三餐后2h血糖。平時(shí)感覺(jué)不舒適也應(yīng)立刻測(cè)血糖。

4.餐前大劑量要有變化

胰島素泵的治療主要由基礎(chǔ)率和餐前量組成?；A(chǔ)率模擬24h的基礎(chǔ)分泌，以控制空腹血糖為主。

餐前量主要是緩解進(jìn)食中的碳水化合物(糖類(lèi))的餐時(shí)負(fù)荷量。在醫(yī)院里，這兩種劑量的多少均由醫(yī)生設(shè)定。出院后，一般患者的基礎(chǔ)率變化不會(huì)太大，可進(jìn)食往往和醫(yī)院里的固定飲食相差甚遠(yuǎn)。此時(shí)如果生搬硬套地用醫(yī)院里的餐前量注射，往往就有問(wèn)題。

餐前量的注射原則是：想吃多，打得多，想吃少，打得少，想不吃，先別打。這里所說(shuō)得多少，不是指食物的分量、體積，而是指所含碳水化合物的多少。有的患者說(shuō)這個(gè)不會(huì)算，其實(shí)沒(méi)有一個(gè)人能將碳水化合物算得很精確，但我們要提的事，算比不算好，而且越算越有經(jīng)驗(yàn)。

很多書(shū)籍是關(guān)于碳水化合物計(jì)算的，還有圖文并茂的菜譜，對(duì)患者十分有幫助。胰島素泵能更好地幫助患者調(diào)節(jié)餐前的劑量，還能在餐后血糖過(guò)高時(shí)科學(xué)計(jì)算校正劑量，從而安全、快速糾正高血糖。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。