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腸梗阻的基礎(chǔ)治療:糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡

2021-07-06

來源:昭昭醫(yī)考

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腸梗阻的基礎(chǔ)治療:糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡,具體內(nèi)容如下:

1.糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡:不論采用手術(shù)和非手術(shù)治療,糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡是極重要的措施。最常用的是靜脈輸注葡萄糖液、等滲鹽水;如梗阻已存在數(shù)日,也需補(bǔ)鉀,對高位小腸梗阻以及嘔吐頻繁的病人尤為重要。但輸液所需容量和種類須根據(jù)嘔吐情況、缺水體征、血液濃縮程度、尿排出量和比重,并結(jié)合血清鉀、鈉、氯和二氧化碳結(jié)合力監(jiān)測結(jié)果而定。

單純性腸梗阻,特別是早期,上述生理紊亂較易糾正。而在單純性腸梗阻晚期和絞窄性腸梗阻,尚須輸給血漿、全血或血漿代用品,以補(bǔ)償喪失至腸腔或腹腔內(nèi)的血漿和血液。

2.胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一。通過胃腸減壓,吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體,可以減輕腹脹,降低腸腔內(nèi)壓力,減少腸腔內(nèi)的細(xì)菌和毒素,改善腸壁血循環(huán),有利于改善局部病變和全身情況。

胃腸減壓一般采用較短的單腔胃管。但對低位腸梗阻,可應(yīng)用較長的雙腔M-A管,其下端帶有可注氣的薄膜囊,借腸蠕動推動氣囊將導(dǎo)管帶至梗阻部位,減壓效果較好。

3.防治感染和毒血癥:應(yīng)用抗生素對于防治細(xì)菌感染,從而減少毒素的產(chǎn)生都有一定作用。一般單純性腸梗阻可不應(yīng)用,但對單純性腸梗阻晚期,特別是絞窄性腸梗阻以及手術(shù)治療的病人,應(yīng)該使用。

此外,還可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑、解痙劑等一般對癥治療,止痛劑的應(yīng)用則遵循急腹癥治療的原則。


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