脛腓骨骨折病人的心理護(hù)理：手術(shù)的病人，作好術(shù)前指導(dǎo)，隨著人們生活水平的提高，摩托車(chē)、轎車(chē)已進(jìn)入了普通老百姓的家里。車(chē)輛的增多，時(shí)間概念的增強(qiáng)使車(chē)禍的發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。由此而發(fā)生的外傷性骨折越來(lái)越多。外傷性骨折中以腓骨脛骨折常見(jiàn)，多發(fā)生于青中年人。除了必要的觀察治療，生活護(hù)理以外，加強(qiáng)對(duì)該類(lèi)病人的心理護(hù)理，對(duì)于病人的早日康復(fù)有重要作用。

1.心理護(hù)理穩(wěn)定病人的情緒，由于突如其來(lái)的事故，病員一時(shí)無(wú)法進(jìn)入角色，加上周?chē)吧沫h(huán)境和生疏的人群，更會(huì)增加病員的焦慮、恐懼、不安的心理，這時(shí)首先需要我們幫助其熟悉環(huán)境。

當(dāng)病員進(jìn)入科室后，首先，護(hù)士主動(dòng)熱情地接待病員，先作自我介紹，然后告訴其病區(qū)的名稱(chēng)、病室號(hào)、床號(hào)、介紹床位醫(yī)師、病區(qū)環(huán)境，如醫(yī)護(hù)辦公室、治療室、衛(wèi)生間、配膳室等，并護(hù)送到床位上，告之其按鈴的位置及房間的電話(huà)號(hào)碼，以便與護(hù)士、家屬聯(lián)系，同時(shí)介紹同室病友，有道是同病相憐，病友間的相互關(guān)心，相互照顧能營(yíng)造一個(gè)積極的群體氛圍，對(duì)與治療和護(hù)理有著積極的配合作用，通過(guò)周到的接待和全面的介紹使病員盡快熟悉和適應(yīng)醫(yī)院生活，調(diào)動(dòng)他們配合治療護(hù)理的積極性。

其次，認(rèn)真傾聽(tīng)病人的主訴，收集病于經(jīng)濟(jì)困難的病人，應(yīng)與醫(yī)院、醫(yī)生聯(lián)系，權(quán)衡利弊，選擇一個(gè)合適的且病人能承受的治療方法。再次，滿(mǎn)足其對(duì)疾病知識(shí)的需求，病人住院后，迫切需要了解自己何處骨折，怎樣治療，預(yù)后如何等。

護(hù)士應(yīng)根據(jù)不同情況發(fā)放相應(yīng)的宣教資料并向病員逐一解釋。先說(shuō)明骨折的種類(lèi)是脛腓骨骨折，然后介紹治療措施。如石膏繃帶固定、牽引，手術(shù)的必要性，作用及治療的注意事項(xiàng)。對(duì)于需要手術(shù)的病人，作好術(shù)前指導(dǎo)，解釋床上大小便的必要性，消除病員對(duì)手術(shù)及預(yù)后的恐懼感，告訴病人該類(lèi)骨折預(yù)后良好，一般不會(huì)致殘，幫助其樹(shù)立信心，囑其患肢抬高，高于心臟水平，這樣可促進(jìn)血液循環(huán)，防止腫脹。

2.介紹骨折以后可能出現(xiàn)的一些情況如發(fā)熱，一般骨折體溫正常但由于大量出血，血腫吸收，以及組織損傷后反應(yīng)，3～5天內(nèi)有一定的低熱，一般不超過(guò)38℃。這是正常的病理生理過(guò)程，不要過(guò)分緊張。

3.進(jìn)行健康宣教解釋高蛋白飲食對(duì)于骨折后傷口的愈合作用，例如魚(yú)湯、豆制品、牛奶等。骨折患者早期避免服用鈣片，因骨折以后，骨折斷端會(huì)釋放大量的鈣質(zhì)，加上長(zhǎng)時(shí)間臥床及患肢受到一定范圍的固定，容易造成骨骼廢用性脫鈣，血中游離鈣增加，機(jī)體并不缺鈣，過(guò)量的服用鈣片會(huì)引起胃酸減少，食欲不振，消化不良等胃腸道癥狀，這些不良反應(yīng)又造成患者營(yíng)養(yǎng)障礙，反而影響骨折的愈合，同時(shí)也會(huì)增加結(jié)石的發(fā)生率。

(2)說(shuō)明便秘、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、褥瘡發(fā)生的相關(guān)因素及預(yù)防措施，指導(dǎo)其多吃蔬菜、水果、多飲水，量約每天500ml以上，同時(shí)指導(dǎo)其定時(shí)翻身或軸線(xiàn)翻身。

(3)說(shuō)明早期功能鍛煉的重要性及原則，鼓勵(lì)病員及家屬參與到治療護(hù)理計(jì)劃中來(lái)。每周一計(jì)劃，這樣可以增加其自我價(jià)值感，增強(qiáng)其治療護(hù)理信心。

(4)出院前作好出院宣教，指導(dǎo)其正確使用拐杖，囑定期到醫(yī)院復(fù)查。總之，脛腓骨骨折病人的治療周期長(zhǎng)，情緒波動(dòng)大，在整個(gè)治療過(guò)程中，根據(jù)病人不同的心理狀態(tài)，用美好的語(yǔ)言，周到的服務(wù)，全面的知識(shí)，合理的指導(dǎo)對(duì)病員進(jìn)行精神上的安慰、鼓勵(lì)、疏導(dǎo)，從而縮短病程，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

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