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1.肝硬變：病程發(fā)展緩慢，腫大的肝臟仍保持正常的輪廓。超聲波檢查，放射性核掃描和血清α-FP測定，有助于鑒別。但當肝硬變的肝臟明顯腫大，質硬而呈結節(jié)狀;或因肝臟萎縮，硬變嚴重，在放射性核素肝掃描圖上表現(xiàn)為放射性稀疏區(qū)時，鑒別不易。應密切觀察，并反復測定血清α-FP以作動態(tài)觀察。
2.繼發(fā)性肝癌：病程發(fā)展相對較緩慢;血清α-FP測定多為陰性。主要鑒別方法是尋找肝臟以外有無胃腸道，泌尿生殖系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、乳腺等處的原發(fā)性癌腫病灶。
3.肝膿腫：一般都有化膿性感染或阿米巴腸病病史和寒戰(zhàn)發(fā)熱等臨床表現(xiàn)。腫大肝臟表面無強節(jié)，但多有壓痛。超聲波檢查肝區(qū)內有液性暗區(qū)。
4.肝包蟲病：多見于我國西北牧區(qū)。右上腹或上腹部有表面光滑的腫塊，病人一般無明顯的自覺癥狀。肝包蟲皮內試驗陽性可資鑒別。
此外，還須與肝臟鄰近器官，如右腎，結腸肝曲、胃、胰腺等處的腫瘤相鑒別。
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