護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，由于職業(yè)的特殊性、疾病的復(fù)雜性和不可預(yù)見性及醫(yī)學(xué)技術(shù)的局限性，使得風(fēng)險(xiǎn)無(wú)處不在，無(wú)時(shí)不有。在護(hù)理工作中一切影響患者康復(fù)的因素：工作人員自身健康因素，醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備、衛(wèi)生學(xué)因素，組織管理因素等都成為護(hù)理工作中的風(fēng)險(xiǎn)因素。工作中任何一個(gè)環(huán)節(jié)的失誤，都會(huì)直接或間接危害患者的健康甚至生命，同時(shí)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)、法律、人身的風(fēng)險(xiǎn)。

我院護(hù)理部在差錯(cuò)事故管理的基礎(chǔ)上，在所有的護(hù)理單元推廣實(shí)施了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理。幾年來(lái)，通過(guò)實(shí)施系列措施，有效規(guī)避了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，明顯減少了護(hù)理差錯(cuò)事故，降低了護(hù)理投訴發(fā)生率。

一、強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí)。

1、組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)知識(shí)和風(fēng)險(xiǎn)管理的相關(guān)知識(shí)。進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)教育。

2、重視危險(xiǎn)信息反饋，建立并不斷健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)匯報(bào)制度。在風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上采取了應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)事件的措施。

設(shè)立了護(hù)理安全月報(bào)表。上設(shè)本月發(fā)生的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、投訴、糾紛、過(guò)失、事故次數(shù)統(tǒng)計(jì)，不安全因素預(yù)見及分析、防范措施、安全護(hù)理小結(jié)等項(xiàng)目。各護(hù)理單元每月上報(bào)一次，有糾紛及嚴(yán)重過(guò)失發(fā)生時(shí)及時(shí)匯報(bào)，以利護(hù)理部掌握新動(dòng)向。護(hù)理部每季匯總分析一次，并向醫(yī)教科及分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。多次組織護(hù)士長(zhǎng)討論交流，增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，制定有效防范措施。幾年來(lái)無(wú)重大差錯(cuò)，糾紛、事故發(fā)生。

二、完善的護(hù)理管理制度是做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的前提，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)制度是患者安全、醫(yī)務(wù)人員安全的根本保證。

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點(diǎn)加強(qiáng)了節(jié)前安全檢查，增強(qiáng)護(hù)理人員防范意識(shí)，杜絕事故隱患。規(guī)范了搶救車內(nèi)藥品和物品存放。做到了四定專人管理、定點(diǎn)放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設(shè)備及時(shí)維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。搶救物品完好率均達(dá).

2、堅(jiān)持護(hù)士長(zhǎng)每周夜查房，督促檢查護(hù)理人員在崗及崗位職責(zé)履行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的偏差，及時(shí)給予糾正處理;恢復(fù)了每周護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)工作中的不足作出針對(duì)性、實(shí)效性改進(jìn)措施，以確保護(hù)理質(zhì)量及護(hù)理安全。

3、在門診輸液室推行雙牌核對(duì)制度。備一式二份號(hào)牌，收到病人的藥品時(shí)把一份號(hào)牌交給病人，另一份和病歷、藥品一起放入藥籃中，輸液護(hù)士注射前叫病人姓名，同時(shí)核對(duì)號(hào)牌，兩者無(wú)誤方可輸液。杜絕了病人聽錯(cuò)名字致輸錯(cuò)液的差錯(cuò)。

三、強(qiáng)化護(hù)理人員的應(yīng)急意識(shí)和應(yīng)急能力。

護(hù)理部集中培訓(xùn)、科室培訓(xùn)、抽查模擬考核進(jìn)行護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，可以防患于未然，對(duì)可能出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)見，通過(guò)不斷地培訓(xùn)，讓護(hù)士了解自己在工作中面臨的風(fēng)險(xiǎn)以及隨著時(shí)代的發(fā)展，可能面臨的新風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)常在風(fēng)險(xiǎn)出現(xiàn)前警鐘長(zhǎng)鳴，降低風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。同時(shí)，也便于管理者制定更詳細(xì)、周密的風(fēng)險(xiǎn)管理制度，實(shí)施系統(tǒng)、全面的管理控制。

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