真菌性角膜炎的護(hù)理評(píng)估:
(一)健康史了解病人有無(wú)植物性角膜外傷史或長(zhǎng)期使用抗生素及糖皮質(zhì)激素藥物史。
(二)臨床表現(xiàn)
1.癥狀、體征病程進(jìn)展相對(duì)緩慢,呈亞急性,刺激癥狀較輕,伴視力下降。體征較重,眼部充血明顯。角膜病灶呈灰白色或黃白色,外觀粗糙而隆起,似牙膏樣或苔垢樣。因角膜膠原溶解,病灶周圍出現(xiàn)淺溝。有時(shí)可見偽足或衛(wèi)星灶。常有粘稠的前房積膿。由于真菌穿透力強(qiáng),易發(fā)生真菌性眼內(nèi)炎。
2.并發(fā)癥角膜穿孔、眼內(nèi)炎。
(三)輔助檢查角膜潰瘍刮片可發(fā)現(xiàn)真菌菌絲;PCR技術(shù)用于真菌診斷具有高敏感性;共焦顯微鏡作為非侵入性活體檢查,可直接發(fā)現(xiàn)病原微生物,并可動(dòng)態(tài)觀察,從而指導(dǎo)臨床治療。
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