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視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間的脫離?？煞譃榭自葱?原發(fā)性)、牽拉性及滲出性(又稱繼發(fā)性)三類。
(一)病因、發(fā)病機(jī)制
孔源性視網(wǎng)膜脫離最常見，主要是由于視網(wǎng)膜變性或玻璃體的牽拉使視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層發(fā)生裂孔，液化的玻璃體經(jīng)此裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層和色素上皮層之間形成視網(wǎng)膜脫離。多見于高度近視、白內(nèi)障摘除術(shù)后無晶體眼、老年人和眼外傷者。滲出性性視網(wǎng)膜脫離是由于脈絡(luò)膜滲出所致的視網(wǎng)膜脫離，又稱漿液性視網(wǎng)膜脫離;牽引性視網(wǎng)膜脫離是因增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變的增殖條帶牽拉而引起的視網(wǎng)膜脫離。
(二)治療原則
以盡早手術(shù)治療封閉裂孔為原則。常用激光光凝、透鞏膜光凝、電凝或冷凝，使裂孔周圍產(chǎn)生炎癥反應(yīng)而閉合，再在裂孔對應(yīng)的鞏膜外做墊壓術(shù)。復(fù)雜的視網(wǎng)膜脫離選擇玻璃體手術(shù)、氣體或硅油充填術(shù)等，使視網(wǎng)膜復(fù)位。
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