根據(jù)創(chuàng)傷和外科手術(shù)中污染的可能性將切口分三類:
1、清潔切口,用Ⅰ代表,是指非外傷性的、未感染的傷口;手術(shù)未進(jìn)入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是縫合的無菌切口,如甲狀腺次全切除術(shù)等。
2、可能污染的切口,用Ⅱ代表,是指手術(shù)時可能帶有污染的縫合切口,如胃大部切除術(shù)等。皮膚不容易徹底滅菌的部位、6小時內(nèi)傷口經(jīng)過清創(chuàng)術(shù)縫合、新縫合的切口又再度切開者,都屬此類。
3、污染切口,用Ⅲ代表,是指臨近感染區(qū)或組織直接暴露與感染物的切口,如化膿性闌尾炎手術(shù)、腸梗阻壞死的手術(shù)、局部含有壞死組織的陳舊性創(chuàng)傷傷口等。
愈合的分級也有三:
1、甲級愈合,用甲代表,是指愈合優(yōu)良,沒有不良反應(yīng)的初期愈合。
2、乙級愈合,用乙代表,是指愈合欠佳,愈合處有炎癥反應(yīng),如紅腫、硬結(jié)、血腫、積液等但未化膿。
3、丙級愈合,用丙代表,是指切口化膿,需切開引流。
記錄方法:
如甲狀腺大部切除術(shù)后愈合優(yōu)良,則記以Ⅰ甲,胃大部切除術(shù)后切口發(fā)生血腫,則記以Ⅱ乙,余類推。
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