肌內(nèi)注射術(shù)方法：十字法及連線法

【用品】無(wú)菌2-5ml注射器及6—7號(hào)針頭，余物同皮下注射術(shù)。

【方法】

1.準(zhǔn)備、取藥液同皮內(nèi)注射。

2.注射部位以臀大肌最為常用，也可選臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌及上臂三角肌等處。臀大肌注射區(qū)劃分法為：

①十字法：自臀裂的頂點(diǎn)向左(或右)側(cè)畫一水平線，在其中髂嵴最高點(diǎn)畫一垂直平分線，外上方1/4為注射區(qū);

②連線法：將髂前上棘與尾骶處連線分為3等份，外上1/3處為注射區(qū)。

3.協(xié)助患者取適當(dāng)體位(側(cè)臥、俯臥、坐位)，使注射部位肌肉放松。

4.按常規(guī)消毒注射部位皮膚，待干。

5.排盡空氣，右手以握筆式持注射器，以中指固定針?biāo)ǎ笫挚嚲o皮膚，將針頭垂直快速刺入肌內(nèi)。一般刺入針梗的2/3，按患者胖瘦適當(dāng)掌握。

6.放松左手，回抽活塞，如無(wú)回血，即可緩緩?fù)扑?。如有回血，可拔出少許再行試抽，至無(wú)回血，再行推藥。

7.推藥時(shí)必須固定牢針?biāo)ǎ俣纫?，同時(shí)注意患者表情及反應(yīng)，如系油性藥液，更應(yīng)持牢針?biāo)ǎ苑烙昧^(guò)大，針?biāo)ㄅc針筒脫開(kāi)，藥液外溢。如系混懸藥液，須搖勻藥液，持牢針?biāo)ǎ焖偻迫?，以免藥液沉淀，造成堵塞或藥液外溢?/p>

8.注射完畢，迅速拔出針頭，局部用無(wú)菌干棉球或棉簽按壓片刻。

9.核對(duì)、用物處理同皮內(nèi)注射。

【注意點(diǎn)】

1.臀部注射部位要選擇適當(dāng)，應(yīng)選無(wú)炎癥、硬結(jié)或壓痛處。偏內(nèi)側(cè)易傷及神經(jīng)、血管;偏外側(cè)易刺到骸骨或斷針，均須妥為防止。

2.遇2種以上藥液同時(shí)注射時(shí)，應(yīng)注意配伍禁忌。注射青霉素藥液時(shí)應(yīng)新鮮配制，以減少過(guò)敏反應(yīng)。稠厚油類藥物，須加溫待融化后再吸取。

3.切勿將針梗全部刺入，以防針梗從根部焊接處折斷;萬(wàn)一折斷，應(yīng)保持局部與肢體不動(dòng)，速用止血鉗夾住斷端取出。如全部埋入肌內(nèi)，即請(qǐng)外科醫(yī)師行手術(shù)取出。

4.需長(zhǎng)期肌注患者，注射部位應(yīng)交替更換，并用細(xì)長(zhǎng)針頭，以避免或減少硬結(jié)的發(fā)生。若注射后，引起疼痛或硬結(jié)，可用熱水袋、濕熱敷、理療或外敷金黃散等治療。

5.嬰幼兒臀部肌肉發(fā)育不完全，可選用臀中肌、臀小肌處注射。

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