無菌導(dǎo)尿術(shù)的用品，方法注意事項

【用品】導(dǎo)尿盤、無菌導(dǎo)尿包、無菌手套1副、橡膠布及治療巾、檢驗標(biāo)本容器(按醫(yī)囑準(zhǔn)備)、酒精燈及火柴。

【方法】

1.在治療室以無菌操作打開導(dǎo)尿包，準(zhǔn)備消毒物品。

2.備齊用品，攜至患者處，說明目的取得合作，并適當(dāng)遮擋患者。

3.可讓患者自己用肥皂水和清水洗凈外陰。生活不能自理者，協(xié)助進(jìn)行。女患者清洗范圍包括前庭部、大小陰唇和周圍皮膚;男患者包括陰莖和包皮，包皮過長時應(yīng)翻轉(zhuǎn)，清除包皮垢。

4.術(shù)者站在患者右側(cè)?；颊哐雠P，脫去褲管并適當(dāng)遮蓋。兩腿屈膝自然外展分開。將橡膠布及治療巾墊于臀下。導(dǎo)尿盤放于兩膝之間，打開導(dǎo)尿包。

5.用無菌鑷子夾消毒液棉球(洗必泰或消毒凈等)，第一遍消毒以尿道口為中心，由外向內(nèi)，從上到下(女患者順序是陰阜、前庭、大小陰唇、尿道口;男患者是明阜、陰囊、陰莖)。

第二遍從內(nèi)到外消毒1次。

6.導(dǎo)尿盤放于兩膝之間，倒消毒液于小藥杯內(nèi)，帶手套，鋪洞巾，進(jìn)行插管。女患者：以左手分開并固定小陰唇，右手持血管鉗夾消毒液棉球再消毒尿道口1次，然后夾持導(dǎo)尿管沾無菌液狀石蠟輕輕插入尿道，插入深度約4—6cm左右，見尿液流出，再插入1cm，將尿引入盤內(nèi);男患者：一手持陰莖，另一手如上述消毒將導(dǎo)尿管插入尿道，深度約20cm左右，見尿液流出，再插入2cm，用彎盤接取尿液。

排尿畢，須保留導(dǎo)尿管者，依留置導(dǎo)管法操作;無須保留者，取出導(dǎo)尿管，并擦凈外陰，協(xié)助穿好衣褲。整理用品及床鋪，記錄尿量及性狀。

7.需留尿培養(yǎng)者，無菌試管口在留尿前后均須經(jīng)火焰滅菌，直接導(dǎo)尿入試管，以防污染。

【注意點】

1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，導(dǎo)尿管誤插入陰道或脫出時，應(yīng)更換無菌導(dǎo)尿管重插。

2.選擇光滑和粗細(xì)適宜的導(dǎo)尿管。插入及拔出導(dǎo)尿管動作務(wù)必輕柔，切忌粗暴，以免損傷尿道粘膜。

3.若膀胱高度膨脹，患者又極度虛弱時，第一次導(dǎo)尿不應(yīng)超過500ml，以免導(dǎo)致虛脫或血尿。

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