胃腸減壓方法：備好物品攜至患者床旁，作好解

【用品】

治療盤：胃管或雙腔管、液狀石蠟、棉簽、紗布、膠布、夾子、鑷子、50ml注射器、聽(tīng)診器、治療巾、彎盤，胃腸減壓器。

【方法】

1.根據(jù)應(yīng)用目的選擇單腔或雙腔胃管后，檢查管道是否通暢，雙腔管的氣囊容量多少及有無(wú)漏氣，并將各管腔的開(kāi)口處作好標(biāo)記。

2.備好物品攜至患者床旁，作好解釋。

3.將管輕輕由鼻孔插至胃內(nèi)(同鼻飼法)，用注射器抽盡胃內(nèi)容物，并接上胃腸減壓器。如系雙腔管，待管吞至75cm時(shí)，由管內(nèi)抽出少量液體，作酸堿度試驗(yàn)，如為堿性，即表示管之頭端已通過(guò)幽門進(jìn)入腸內(nèi)，此時(shí)用注射器向氣囊內(nèi)注入20～30ml空氣，并夾閉其外口，以后依靠腸蠕動(dòng)，管頭端即可到達(dá)梗阻近端腸曲。當(dāng)插管深度達(dá)到預(yù)期位置后，將導(dǎo)管用膠布固定于患者面頰或鼻梁上。

4.鑒定雙腔管頭端是否已通過(guò)幽門，亦可用X線透視，或向管內(nèi)注入少量空氣，同時(shí)在上腹部聽(tīng)診，可從音響最大部位估計(jì)雙腔管頭端的位置。

【注意點(diǎn)】

1.新近有上消化道出血史、食管靜脈曲張、食管阻塞及極度衰弱患者應(yīng)慎用。

2.患者安裝胃腸減壓后，應(yīng)停止口服(包括藥物和飲食)。如必須口服藥物時(shí)，需將藥物研碎，溶于水后注入導(dǎo)管，注藥后夾閉導(dǎo)管1～2h.

3.經(jīng)常檢查氣囊是否完整(向囊內(nèi)注一定量氣體，然后油出，若抽出量過(guò)多或過(guò)少均提示囊壁已破)、減壓器的吸引作用是否良好、導(dǎo)管是否通暢及有無(wú)滑脫等。

4.使用胃腸減壓患者應(yīng)靜脈補(bǔ)液，以維持水、電解質(zhì)平衡。應(yīng)密切觀察病情、引流物的量和性質(zhì)，并做好記錄。

5.腹部膨脹消除后，將雙腔管氣囊內(nèi)空氣抽盡，導(dǎo)管與引流裝置分離。但雙腔管仍留在腸內(nèi)，以便反復(fù)施術(shù)，直到腹脹無(wú)復(fù)發(fā)可能時(shí)，始可將管子取出。拔管時(shí)應(yīng)捏緊導(dǎo)管，令患者憋氣，迅速拔出，并以彎盤盛接。

6.胃腸減壓患者應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理和清潔鼻腔，為減輕咽喉部刺激，每日給予蒸氣吸入。

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