血管性癡呆的辯證施護：

(一)稟賦不足或髓海不足：癡呆多伴有發(fā)育畸形，如囟門遲閉，頭顱偏小，嘴向外凸，眼裂較窄，舌大，吐詞不清等。成年后神情呆滯，反應(yīng)遲鈍，雖能言語，常詞不達意;半身不遂，肢體不用，日常生活需人照料，不能抵御危險傷害而成白癡。舌體淡胖、質(zhì)黯，舌苔薄白或膩，脈細緩或滑，尺部細弱。

治法：益腎健腦。

方藥：七福飲加減。

護理要點：

⑴飲食宜富有營養(yǎng)的食品，如母雞、桂圓肉、蛋類、蓮子湯等，少食咸味。

⑵藥宜濃煎，溫服。

(二)精氣虧虛：年老表情呆滯，行動遲緩，記憶力明顯減退，言語遲鈍，說話顛倒，行為幼稚，喜自獨居，悲觀失望，忽哭忽笑，或頭搖肢顫。伴見頭暈?zāi)炕?，聽力減退，發(fā)稀齒少，腰酸膝軟，氣短無力，舌質(zhì)暗淡，舌苔薄白，脈弦細無力，兩尺脈細弱。

治法：補益精氣

方藥：還少丹加減。

護理要點：

⑴保持室內(nèi)空氣新鮮，光線柔和。

⑵多給患者以精神安慰，使之心情舒暢。

⑶多食富有營養(yǎng)，補血之品，如豬肝、蛋類及紅蘿卜、菠菜之類。

(三)痰濕阻竅：精神抑郁，表情呆鈍，靜而少言，或默默不語，或喃喃獨語，頭重如裹，閉戶獨居，哭笑無常，不欲見人，不思納谷，脘腹脹滿，口多痰涎，面色晃白或蒼白不澤，氣短乏力，舌體胖，舌質(zhì)淡，舌苔白膩，脈沉滑。

治法：化痰宣竅

方藥：指迷湯加減。

護理要點：

⑴室內(nèi)宜安靜，要保證病人足夠的睡眠時間;房間空氣流通，光線充足。

⑵加強情志護理，對病人要多進行疏導(dǎo)，避免各種因素的刺激。

⑶不宜過多在家休息，參加社交活動和日常工作，逐步做到，移情易性。

(四)氣血瘀阻：神情淡漠、反應(yīng)遲鈍、寡言少語、健忘善怒，睡中易驚，或妄思不寐，兩目凝視，舌質(zhì)紫暗，或見瘀斑瘀點，舌苔薄白，脈或細澀或遲。

治法：活血通竅

方藥：通竅活血湯加減。

護理要點：

⑴室內(nèi)安靜，光線稍暗，不宜過強。

⑵加強情志護理，防止一切不良因素的刺激。

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