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圍手術(shù)期術(shù)后尿路感染的護(hù)理

2021-07-15

來源：昭昭醫(yī)考

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圍手術(shù)期術(shù)后尿路感染護(hù)理：

病因與病理：

手術(shù)后泌尿系的任何部位均可并發(fā)感染，但以膀胱炎最為常見。各種原因所致的尿潴留，多次導(dǎo)尿和長期留置導(dǎo)尿管等，均容易引起膀胱炎。膀胱的感染又可沿輸尿管逆行向上，蔓延到腎盂。導(dǎo)尿本身的刺激，也可引起尿道和尿道球腺的感染。

臨床表現(xiàn)：

單純的尿道感染，主要表現(xiàn)為尿道和尿道口的疼痛，排尿時(shí)尤為明顯，尿道有膿性分泌物。膀胱炎發(fā)生后，則出現(xiàn)膀胱刺激征：尿頻、尿急和尿痛，有時(shí)伴有排尿困難。如出現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)燒和腎區(qū)疼痛，則表示腎盂已有感染。

治療：包括囑病人多飲水，使尿量保持在1500ml以上。同時(shí)使用有效抗生素，可根據(jù)細(xì)菌敏感試驗(yàn)選擇用藥。如殘余尿在500ml以上，應(yīng)放置導(dǎo)尿管作持續(xù)引流，每日用慶大霉素鹽水沖洗膀胱，放置導(dǎo)尿管及沖洗膀胱時(shí)，一定要嚴(yán)格掌握無菌技術(shù)，以防止沖洗膀胱時(shí)帶來新的感染或二重感染。

尿路感染的預(yù)防：

早期及時(shí)處理尿潴留。凡術(shù)后6～8小時(shí)未排尿，恥骨上膀胱區(qū)叩診有明顯的濁音區(qū)者，考試慮有尿潴留存在。一旦發(fā)現(xiàn)尿潴留，除去器質(zhì)性因素外，應(yīng)積極鼓勵(lì)病人、安慰病人，病人情況允許時(shí)，可扶其下床排尿并創(chuàng)造寧靜環(huán)境，增強(qiáng)自行排尿的信心和勇氣。亦可用物理方法協(xié)助病人排尿，必要時(shí)給予導(dǎo)尿，但一定要注意無菌技術(shù)。

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