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成人氣道異物梗阻的急救管理的常用手法:膈下腹部沖擊法

2021-07-16

來源：昭昭醫(yī)考

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成人氣道異物梗阻的急救管理的常用手法:膈下腹部沖擊法

(1)膈下腹部沖擊法：適用于清醒的成人和兒童。搶救者站于病人身后，雙手穿過其腰部，一手握拳，拇指側(cè)朝向病人腹部，置于臍與劍突連線的中點。另一手抓住握拳手，使用快速向上的力量沖擊病人腹部。應(yīng)反復(fù)沖擊直至異物排出或病人轉(zhuǎn)為昏迷每一次沖擊應(yīng)單獨(dú)、有力地進(jìn)行，以促使異物排出。注意應(yīng)置于腹部正中位置進(jìn)行沖擊，勿偏左或偏右，避免放于劍突或肋弓上。

(2)胸部沖擊法：胸部沖擊可導(dǎo)致胸膜腔內(nèi)壓明顯增加，并能產(chǎn)生與腹部沖擊相同或更高的氣道壓力以利于氣道梗阻的解除。妊娠晚期或過度肥胖的清醒病人，因無法實施腹部沖擊或其效果不佳時，可用胸部沖擊代替。

①清醒病人實施胸部沖擊手法：操作者站于病人背后，用雙臂繞過其腋窩，環(huán)繞其胸部。用握拳的拇指一側(cè)朝向病人胸骨中點，避免壓于劍突或肋緣上。另一手抓住握拳手實施向后沖擊，直至異物排出或病人轉(zhuǎn)為昏迷。

②昏迷病人實施胸部沖擊方法：病人仰臥搶救者跪于一側(cè)，將手掌部放于病人韻胸骨下半段上，單獨(dú)、有力，地進(jìn)行每一次沖擊以促使異物排出。按30沖擊和兩次呼吸的流程實施搶救。

(3)自我沖擊手法：當(dāng)病人突發(fā)意外而無他人在場時，可使用自我膈下腹部沖擊法：一手握拳，將拇指側(cè)朝向腹部，放于臍與劍突連接的中點。另一手抓住握拳手，使用快速移動的方法將膈肌向內(nèi)、向上按壓。如此法未成功，可將上腹部快速頂住堅硬物的表面如椅背、桌角等進(jìn)行沖擊，反復(fù)進(jìn)行直至異物排出。

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