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護士執(zhí)業(yè)備考:急性呼吸窘迫綜合征護理常規(guī)

2021-07-16

來源:昭昭醫(yī)考

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護士執(zhí)業(yè)備考:急性呼吸窘迫綜合征護理常規(guī),具體內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下:

急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)系多種原發(fā)疾病如休克、創(chuàng)傷、嚴重感染、誤吸等疾病過程中發(fā)生的以進行性呼吸困難和頑固性低氧血癥為主要特征的急性呼吸衰竭。

護理措施

1.病人全身情況的監(jiān)護。

2.嚴密監(jiān)測病人的呼吸情況,及SPO2和雙肺呼吸音情況,觀察有無呼吸困難的表現(xiàn)。

3.保持呼吸道通暢

(1)濕化痰液,適當補液,清除氣道分泌物。

(2)對神志清楚的病人,鼓勵其咳痰,咳嗽無力者定時翻身拍背,變換體位,促進痰液引流。

(3)不能自行排痰者,及時吸痰。

(4)必要時建立人工氣道。

4.氧氣療法:采取各種給氧方式盡可能改善和維持氣體交換,必要時采取機械通氣輔助呼吸。

5.通氣機使用護理:參照機械通氣護理常規(guī)。

6.備好搶救物品如氣管插管導管、氣管切開包,人工通氣機、中心吸引裝置、氧氣及各種急救藥品等。

7.皮膚護理:急性期病人,臥床休息,長期臥床者做好皮膚護理。

8.飲食護理:ARDS病人能量消耗顯著增加,如不及時補充,因營養(yǎng)不足可導致呼吸肌萎縮,機體免疫功能下降。應給予病人富有營養(yǎng),高蛋白,易消化飲食,原則上少食多餐,不能自食者給予鼻飼以保證足夠熱量及水的攝入,也可根據(jù)情況選擇靜脈營養(yǎng)支持。

9.心理護理:清醒病人盡量減少其心理負擔,使其信任醫(yī)護人員,配合治療;同時做好家屬的心理安撫工作,以取得支持。

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