

中暑的病死率為20%~70%,50歲以上患者高達80%.中暑后體溫升高的程度及持續(xù)時間與病死率直接相關(guān)。有慢性疾病或體溫升高者病死率明顯增加。因此,在盛夏時節(jié),對于上述各種易患群體,應(yīng)積極采取預(yù)防措施。發(fā)現(xiàn)中暑患者,應(yīng)迅速采取以下急救措施,減少或防止悲劇性事件發(fā)生。
立即脫離高溫環(huán)境將患者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)處。有條件時,可用電扇通風(fēng)或空調(diào)降溫。
促進散熱讓病人平臥,解開衣扣,松開或脫去衣服,按摩軀干和四肢的皮膚肌肉,加速外周血液循環(huán),促進散熱。
物理降溫中暑高熱患者服解熱鎮(zhèn)痛藥無效,應(yīng)當(dāng)用冷水或用冰袋置于病人的頭、頸、腋下、腹股溝等處,或用酒精擦病人的頭、頸、腋下、腹股溝等處,都可達到迅速降溫的效果。如無低血壓或休克表現(xiàn),可將患者軀體浸入27℃~30℃水中15~30分鐘,也可達到迅速降溫效果。對血壓不穩(wěn)定者,可采用蒸發(fā)散熱降溫,如用23℃冷水反復(fù)擦拭皮膚,同時應(yīng)用電風(fēng)扇或空調(diào)促進散熱。
補充液體和電解質(zhì)清醒病人可飲淡鹽水(0.2%~0.3%氯化鈉溶液)或清涼含鹽飲料。
對神志不清的病人,最好不要喂水,以防誤吸。有條件者,可靜脈輸注5%葡萄糖生理鹽水或復(fù)方氯化鈉溶液。
嚴(yán)重者需撥打120對重度中暑者,在采取上述措施的同時,應(yīng)立即撥打120,將患者迅速送往有條件的大醫(yī)院急診科治療。
人工復(fù)蘇現(xiàn)場搶救和轉(zhuǎn)運病人過程中,密切觀測病人神志、呼吸和脈搏。對昏迷者,將其頭后仰,保持呼吸道通暢。一旦發(fā)現(xiàn)病人呼吸、心跳停止應(yīng)立即進行口對口人工呼吸和胸外心臟按壓進行復(fù)蘇。
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