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用循證護(hù)理學(xué)指導(dǎo)護(hù)理診斷實(shí)踐

2021-07-20

來源：昭昭醫(yī)考

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護(hù)理診斷是護(hù)理程序中最重要的一環(huán)，也仍然是最薄弱的環(huán)節(jié)。雖然國內(nèi)鐘氏將護(hù)理診斷歸納為66個健康問題，然而這些規(guī)范的模式中，遠(yuǎn)遠(yuǎn)未能囊括許多疾病發(fā)展不同階段的突發(fā)因素，給護(hù)理診斷帶來不少困惑。

自從1990年循證醫(yī)學(xué)引入臨床以后，相繼有人提出了循證護(hù)理學(xué)，就是將最新護(hù)理學(xué)科的研究成果應(yīng)用于臨床護(hù)理中，改變了以往以經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的傳統(tǒng)護(hù)理，把臨床護(hù)理大大地向前推進(jìn)了一步，使護(hù)理程序有了一個理論指導(dǎo)基礎(chǔ)。

在這一觀念指導(dǎo)下，重慶鐵路醫(yī)院胡祖芬試驗(yàn)對一高血壓腦溢血患者進(jìn)行了護(hù)理診斷。

通過實(shí)踐，作者認(rèn)為，要做到科學(xué)準(zhǔn)確的護(hù)理診斷，不僅要有扎實(shí)的臨床經(jīng)驗(yàn)，更要不斷地加強(qiáng)學(xué)習(xí)，掌握新的科技信息。

胡氏對這一患者能夠比較正確地初擬護(hù)理診斷，但繼往高血壓腦溢血患者應(yīng)用降壓劑時，不清楚降壓降到何種程度才有益于治療。

在循證護(hù)理學(xué)的啟示下，胡氏先后翻閱了相應(yīng)文獻(xiàn)報(bào)道，得出結(jié)論為：降壓在20%～30%之間是值，降壓在20%以下，30%以上的患者死亡率大于對照組。作者將這一科學(xué)的證據(jù)與信息，應(yīng)用于臨床監(jiān)護(hù)工作中，改變了以往經(jīng)驗(yàn)護(hù)理方法，取得了成功。

實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)表明，循證護(hù)理學(xué)能夠?qū)⒆o(hù)理診斷這個重要而又薄弱的環(huán)節(jié)，提高到一個新的水平。

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