本病與下列因素有關(guān):
①孕母維生素K通過(guò)胎盤量較少,胎兒肝內(nèi)儲(chǔ)存量低;
②新生兒出生時(shí)腸道無(wú)細(xì)菌,維生素K的合成少;
③母乳中維生素K含量?jī)H為15μg/L(牛乳為60μg/L,故母乳喂養(yǎng)的初生兒多見(jiàn);
④嬰兒有先天性肝膽疾病或慢性腹瀉者,影響腸粘膜對(duì)維生素K的吸收;
⑤母親在孕期曾使用抑制維生素K代謝的藥物。
維生素K不參與凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成,但這些凝血因子的前體蛋白的谷氨酸殘基必須在肝細(xì)胞微粒體內(nèi)羧化成。
-羧基谷氨酸,以螯合更多的Ca2+,然后方具有凝血活性,這一過(guò)程必須由維生素K參與。
因此多數(shù)患兒在經(jīng)維生素K治療后,其凝血機(jī)制得以迅速改善;但早產(chǎn)兒由于肝臟不成熟、上述凝血因子前體蛋白合成亦不足,故維生素K療效不佳。
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