嘔吐是新生兒時期的一個常見表現(xiàn)，輕者是吃奶后少量奶汁從口角處溢出，較重者是大量奶液從口、鼻涌出，甚至噴出，這種現(xiàn)象稱新生兒嘔吐，幾乎每個新生兒都或多或少地發(fā)生過這種情況。

新生兒的胃呈水平位置，胃與食管相連接的部位叫賁門，其肌張力差，而胃與十二指腸相連接的部位叫幽門，其肌張力強(qiáng);且食道下端括約肌的機(jī)械壓力在出生后數(shù)日內(nèi)是低于正常的，也造成賁門松弛，使得胃內(nèi)容物易經(jīng)食管從口腔吐出;

另外，新生兒大腦皮質(zhì)尚未發(fā)育成熟，對嘔吐中樞的控制較差;而新生兒的胃容量小，出生時胃容量僅2毫升，到第10天才增加到27毫升左右，而這時的攝人量一次50毫升左右。

由于胃容量與攝入量之間存在有矛盾，攝入量較多而引起嘔吐。新生兒由于協(xié)調(diào)功能不佳，嘔吐前無惡心反射，故常從口、鼻噴出，如不注意可吸入氣道導(dǎo)致窒息。

由于新生兒具有以上的生理特點(diǎn)，加上喂養(yǎng)不當(dāng)，使新生兒易發(fā)生嘔吐，喂養(yǎng)不當(dāng)?shù)脑蛴校?/p>

①喂奶前哭鬧或吃奶過急，這樣極易吸入空氣，當(dāng)空氣由胃內(nèi)溢出時，將奶帶出造成嘔吐;

②人工喂養(yǎng)的新生兒由于奶瓶的奶頭孔過大以致奶汁流入太急、或奶頭孔過小吸入過多空氣;

③牛奶太燙或太冷;

④配方奶稀釋過分或配方經(jīng)常更換;

⑤喂奶后就將新生兒放平或過多翻動新生兒等。由此可見，人工喂養(yǎng)的新生兒易誘發(fā)嘔吐。

另外，其他一些因素和疾病可引起新生兒嘔吐。

①吞下羊水。多由于分娩不順利，引起胎兒吞下過多羊水，刺激胃黏膜引起嘔吐。

②賁門松弛。由于賁門口的環(huán)行肌肉松弛，胃蠕動時使食物從賁門溢出引起嘔吐。

③顱內(nèi)高壓。由于顱內(nèi)出血、腦水腫等因素引起顱內(nèi)壓升高，出現(xiàn)嘔吐。這種嘔吐常呈噴射狀，并有顱內(nèi)感染及顱高壓的其他癥狀。

④感染性疾病。如感冒、肺炎、腸炎等疾病常伴有嘔吐。

⑤先天性消化道畸形或發(fā)育異常。如胃扭轉(zhuǎn)，即胃的部分或全部位置變換，先天性腸旋轉(zhuǎn)不良，食管閉鎖，先天性幽門肥大性狹窄，先天性巨結(jié)腸等，這些疾病較少見，常需要外科手術(shù)治療。

對于新生兒嘔吐，家長首先要分析引起嘔吐的可能原因是什么，根據(jù)嘔吐的原因不同，采取相應(yīng)的防治方法。

對于常見原因喂養(yǎng)不當(dāng)引起的嘔吐，父母主要是改進(jìn)喂養(yǎng)方式，進(jìn)行合理喂養(yǎng)，奶瓶的奶頭孔大小要適宜，喂奶后將新生兒直抱，輕拍背部，讓胃內(nèi)空氣逸出，吃奶后半小時左右才能將孩子放下睡覺，而且要將頭、頸、背抬高，作斜坡式右側(cè)臥位，一般能很好地停止或減少嘔吐，對于賁門松弛的新生兒應(yīng)將奶調(diào)稀再喂養(yǎng)能防止奶上溢，此病能自愈。對于食管閉鎖、幽門狹窄等先天性消化道發(fā)育異常，由于嘔吐發(fā)生早、嚴(yán)重，不進(jìn)行外科手術(shù)治療原發(fā)病，嘔吐不能緩解，應(yīng)立即帶新生兒到醫(yī)院診治。

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