主要以恢復(fù)和提高病人的自我護(hù)理能力、提高生活質(zhì)量為中心。

1.指導(dǎo)氣管導(dǎo)管護(hù)理。對(duì)于出院時(shí)仍帶套管者，應(yīng)指導(dǎo)患者及其家屬，教會(huì)取放內(nèi)套管及消毒的方法。取內(nèi)套管時(shí)應(yīng)一手按住外套管，另一手旋開(kāi)內(nèi)套管，再將套管取出。內(nèi)套管消毒的方法：用開(kāi)水煮沸或用戊二醛浸泡30分鐘后，無(wú)菌生理鹽水沖洗，防止殘留藥液進(jìn)入呼吸道，每日2次。插入內(nèi)套管并旋轉(zhuǎn)卡口固定，套管內(nèi)滴鹽水?dāng)?shù)次和氯霉素4次/天，防止痰液粘稠干燥形成痰痂而影響通氣，必要時(shí)囑病人家中備吸痰器。防止因套管系帶斷裂致套管脫出，并交代家屬保留好套管管芯。學(xué)會(huì)更換喉墊，用酒精棉球?qū)⑻坠苤車つw擦干凈，剪好新的消毒紗布?jí)|并換好，每日1次。

2.講解出院后的藥物使用的方法、注意事項(xiàng)，定期復(fù)查的重要性。出院后第1，3，6，12個(gè)月回院復(fù)查，復(fù)查時(shí)帶門(mén)診病歷本，隨時(shí)出現(xiàn)不適癥狀可電話隨診。指導(dǎo)病人學(xué)會(huì)自我發(fā)現(xiàn)、觸摸頸部淋巴結(jié)有無(wú)腫大。幫助吸煙者戒煙，以免繼續(xù)損傷呼吸道。預(yù)防呼吸道感染，積極治療呼吸道炎癥。

3.保持良好的生活環(huán)境。病人的居室內(nèi)保持一定濕度和溫度，干燥時(shí)應(yīng)多灑水，或在室內(nèi)保持一定的水蒸氣，定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮。指導(dǎo)病人外出時(shí)頸部覆蓋紗布簾，減少塵土、異物及細(xì)菌的侵入機(jī)會(huì)。

4.指導(dǎo)語(yǔ)音及吞咽功能訓(xùn)練。出院后可進(jìn)行語(yǔ)音訓(xùn)練，若仍帶氣管套管者可用手指短時(shí)堵住氣管套管口，可發(fā)音練習(xí)，由于術(shù)后喉部及咽部共鳴腔發(fā)生改變，語(yǔ)音可能與術(shù)前有變化，練習(xí)發(fā)音時(shí)應(yīng)先發(fā)輕聲，時(shí)間不宜太久，進(jìn)行短時(shí)簡(jiǎn)單交談，循序漸進(jìn)地進(jìn)行訓(xùn)練。由于術(shù)后喉部解剖結(jié)構(gòu)改變，會(huì)厭的保護(hù)作用消失，進(jìn)食時(shí)可能出現(xiàn)誤嗆，有些患者短時(shí)間內(nèi)不能適應(yīng)這種變化，對(duì)于這些患者出院后需進(jìn)行飲食吞咽功能訓(xùn)練。除向患者講解上述飲食護(hù)理的有關(guān)知識(shí)外，可指導(dǎo)患者改變進(jìn)食體位及頭位，改變食物的性狀，增強(qiáng)順利進(jìn)食的信心，多能克服嗆咳癥狀。

5.克服心理障礙，增強(qiáng)生活信心，促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。使病人了解心理狀態(tài)對(duì)疾病康復(fù)的影響，樂(lè)觀向上的生活態(tài)度對(duì)疾病康復(fù)的積極意義，解除病人的心理障礙，有利于疾病的康復(fù)，有利于全面提高病人的生活質(zhì)量。

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