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護(hù)士執(zhí)業(yè)備考:抑郁癥的治療

2021-07-21

來源:昭昭醫(yī)考

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抑郁癥是一種可以治療的疾病,大多數(shù)治療方法多通過對中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能的整合起作用,其中包括抗抑郁藥治療、物理治療和心理治療。

(一)、抗抑郁藥治療:是目前治療抑郁癥最主要的方式,也是比較便捷易行的方式。抗抑郁藥雖然種類繁多,作用機制不盡相同,但每一種藥物大約只對三分之二的患者有效,總還是有一部分患者是無效的。抗抑郁藥的起效時間通常在2~4周,因此選擇一種藥物治療后至少使用4周以上再判定無效,試著換用作用機制不同的另一種藥又有可能有效。

兩種以上作用機制的藥物足療程治療仍然無效的抑郁癥稱為難治性抑郁癥,這樣的病人可以試著合并藥物治療,包括兩種抗抑郁藥合用、抗抑郁藥與情感穩(wěn)定劑合用、抗抑郁藥與非典型抗精神病藥物合用。抑郁癥是容易反復(fù)和復(fù)發(fā)的病,一個有效的藥物治療在三個月后通常已經(jīng)達(dá)到癥狀消失,社會功能恢復(fù),即臨床痊愈了。但是此時停藥,許多患者癥狀可以反復(fù),達(dá)到臨床痊愈的抑郁癥患者應(yīng)當(dāng)繼續(xù)鞏固期治療4-9個月,而復(fù)發(fā)的患者還應(yīng)當(dāng)進(jìn)行維持期治療1年以上。

(二)物理治療:不適合服用抗抑郁藥或療效不佳的患者可以接受物理治療,如電針治療,針刺印堂、百匯穴,以類似腦電波頻率的低壓電流刺激局部穴位,臨床對照研究證實電針治療對抑郁癥患者與抗抑郁藥阿米替林和氟西汀的療效類似。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療也是近十年來在國外使用較多的物理治療,對于抑郁癥也有肯定的療效。對于癥狀特別嚴(yán)重的難治性患者,尤其是有嚴(yán)重自殺觀念和自殺行為的患者還可以接受電休克治療。目前較多使用的電休克治療是經(jīng)過改良的無抽搐電休克治療,治療過程沒什么痛苦,而且療效相當(dāng)肯定。

(三)心理治療:對抑郁癥患者有一定幫助,已有研究資料顯示心理治療合并抗抑郁藥治療能夠提高抗抑郁藥的療效。

抑郁癥患者可能存在素質(zhì)上的缺陷,病程有反復(fù)發(fā)作和轉(zhuǎn)為慢性遷延性的可能。早期發(fā)現(xiàn),早期治療可以防止中樞神經(jīng)系統(tǒng)不可逆的損害,足量足療程的治療可以減少疾病復(fù)發(fā)。


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