護(hù)士執(zhí)業(yè)資格：新生兒出血癥和晚發(fā)性維生K缺乏癥具體內(nèi)容如下：

新生兒出血癥是一種因維生素K依賴(lài)性凝血因子生理性下降所致的自限性疾病，正常足月兒多在生后2～5天發(fā)病，早產(chǎn)兒可延至2～3周發(fā)病，出血部位以消化道多見(jiàn)。

新生兒出血癥的發(fā)病原因是新生兒維生素K缺乏，使凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ(這些凝血因子的合成必需維生素K參與，所以又稱(chēng)為維生素K依賴(lài)因子)在肝內(nèi)全成不足，從而引起出血。引起新生兒維生素K缺乏的原因有：

⑴正常人除從食物中直接獲取維生素K外，腸道細(xì)菌也能合成一部分，但新生兒出生時(shí)腸道內(nèi)無(wú)細(xì)菌，所以維生素K合成很少;

⑵維生素K的吸收依賴(lài)與膽汁，但新生兒特別是早產(chǎn)兒膽汁中膽酸含量低，影響了維生素K的吸收;⑶初生兒吃奶量少且母乳中維生素K含量低(母乳中維生素K含量為15g/L，牛乳為60g/L)。

新生兒出血癥多數(shù)病例為胃腸道出血，表現(xiàn)為吐血或咖啡樣物，大便帶血或黑便，其次是皮膚、臍部出血。需要說(shuō)明的是，凡在正規(guī)醫(yī)院出生的嬰兒，一般都常規(guī)預(yù)防性注射維生素K，所以實(shí)際上本病的發(fā)病率不是很高，治療的主要措施也是注射維生素K.

晚發(fā)性維生素K缺乏癥多見(jiàn)于出生后1～2月的純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，純母乳喂養(yǎng)使維生素K攝入不足是發(fā)病主要原因，而腹瀉影響維生素K吸收和使用抗生素、磺胺藥抑制消化道正常菌群，減少了維生素K在腸道的合成常常是誘因。

晚發(fā)性維生素K缺乏癥常表現(xiàn)為急性顱內(nèi)出血，患兒面色蒼白、煩躁哭鬧、抽搐、神志不清，病情兇險(xiǎn)，預(yù)后不良。所以有人主張對(duì)3月以?xún)?nèi)的母乳喂養(yǎng)的嬰兒，尤其經(jīng)常腹瀉或應(yīng)用抗生素者每月注射維生素K一次，以預(yù)防本病的發(fā)作。

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