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生理性血管特點(diǎn)及周圍靜脈穿刺對(duì)策

2021-07-22

來源：昭昭醫(yī)考

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生理性血管特點(diǎn)及周圍靜脈穿刺對(duì)策

周圍靜脈穿刺是臨床應(yīng)用最廣泛、最基本的護(hù)理技術(shù)操作之一，也是臨床治療、搶救病人的重要給藥途徑之一。靜脈穿刺(venous puncture，簡(jiǎn)稱VP)技術(shù)水平的高低直接影響急診、重危病人搶救的成功率和臨床療效，同時(shí)也是對(duì)護(hù)士基本功的衡量和對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的檢驗(yàn)。

1、老年病人

隨著年齡的增長(zhǎng)，人體各組織器官機(jī)能逐漸減退，大多數(shù)病人都有不同程度的動(dòng)脈硬化，因而血管壁增厚、管腔狹窄、血管彈性差、脆性增大，皮膚組織松弛。對(duì)此類病人進(jìn)行VP時(shí)，應(yīng)特別注意繃緊皮膚，選擇手背較直的靜脈，穿刺時(shí)進(jìn)針力度要稍小一些。

2、消瘦病人

此類病人皮下脂肪少，血管位置淺，暴露充分，但血管管壁脆，易滑動(dòng)，且皮膚松弛，握拳后指掌關(guān)節(jié)明顯高于手背肌層組織，對(duì)VP的進(jìn)針角度有一定影響。因此穿刺時(shí)要采用握指法，并從血管的側(cè)面進(jìn)針，進(jìn)針角度和力度不宜過大，回血后繼續(xù)平行進(jìn)針1mm為宜，以防刺破血管。

3、肥胖病人

由于病人皮下脂肪豐滿，血管通常不隆出皮膚，但血管較固定，故穿刺時(shí)操作者要以示指和中指探明靜脈走行方向和深淺度，然后從血管上方進(jìn)針，沿前方探索血管，其進(jìn)針角度和力度要稍大些，但進(jìn)針角度一般不超過40度。

4、小兒

小兒頭皮靜脈呈網(wǎng)狀分布，細(xì)小，固定，暴露明顯，但穿刺時(shí)，往往哭鬧不止、多汗、面紅，因此操作前必須將頭發(fā)剃凈，并繃緊頭部皮膚，回血后不易繼續(xù)淺行，應(yīng)立即固定，否則易刺破血管。穿刺時(shí)應(yīng)注意頭皮靜脈和動(dòng)脈的鑒別。

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