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高血壓的基礎(chǔ)治療方法

2021-07-22

來源:昭昭醫(yī)考

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高血壓的基礎(chǔ)治療:本病多數(shù)進展緩慢,需長期耐心而積極地治療。首先要調(diào)動醫(yī)務(wù)人員和病人兩方面的積極性,單純依靠藥物不易獲得理想療效。醫(yī)務(wù)人員要了解病人的思想、生活和工作情況,幫助病人認(rèn)識本病是可以預(yù)防和基本得到控制的,尋找引起原發(fā)性高血壓的可能因素,采取措施加以防止,并恢復(fù)大腦皮質(zhì)的正常功能。

凡舒張壓超過13.33kPa不論有無癥狀均應(yīng)列為治療對象,說服病人長期接受治療,力爭使血壓經(jīng)常保持在正?;蚪咏K健?/p>

一、一般治療

注意勞逸結(jié)合,保持足夠的睡眠,參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié),以低鹽、低動物脂肪飲食為宜,并避免進富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量,適當(dāng)減輕體重,不吸煙。

服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀,可選用:安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等。

二、降壓藥物治療

根據(jù)病情合理使用降壓藥物,使血壓維持在正?;蚪咏K?,對減輕癥狀,延緩病情進展以及防止腦血管意外、心力衰竭和腎功能衰竭等并發(fā)癥都有作用。降壓藥物種類很多,各有其特點,目前趨向于作用持久,服用次數(shù)減少的長效制劑或劑型,以方便病人服用。常用的降壓藥物有:

1利尿降壓劑:氫氯噻嗪、環(huán)戊甲噻嗪、氯噻酮、速尿等。

2中樞神經(jīng)和交感神經(jīng)抑制劑:利血平、降壓靈、鹽酸可樂定。

3腎上腺素能受體組滯劑:阻滯劑如心得安、氨酰心安、和美多心安等;阻滯劑如苯芐胺、阻滯劑如柳氨芐心安。

4酶抑制劑如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如卡托普利、依那普利等。

5鈣離子拮抗劑如硝苯地平、氨氯地平等。

6血管擴張劑如肼苯噠嗪、長壓定、哌唑嗪、呱氰啶等。

7神經(jīng)節(jié)和節(jié)后交感神經(jīng)抑制劑如呱乙啶、酒石酸五甲呱啶等。

85-羥色胺受體拮抗劑如酮色林等。

9復(fù)方制劑如復(fù)方降壓片、復(fù)方羅布麻片、安達血平片等。


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