護士執(zhí)業(yè)備考:下肢靜脈功能檢查,具體內(nèi)容如下:
1.大隱靜脈瓣膜及大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能試驗(Trendelenburg試驗)患者仰臥,患肢抬高,使曲張靜脈空虛,在大腿上1/3處扎一根橡皮止血帶,阻止大隱靜脈血液倒流。然后讓患者站立,30秒鐘,松解止血帶,密切觀察大隱靜脈曲張的充盈情況:
①松解止血帶前,大隱靜脈萎隱空虛。當松解止血帶時,大隱靜脈立即自上而下充盈,提示大隱靜脈瓣膜功能不全,而大隱靜脈與深靜脈之間的交通支瓣膜功能正常。
②在松解止血帶前,大隱靜脈已部分充盈曲張,松解止血帶后,充盈曲張更為明顯,說明大隱靜脈瓣膜及其與深靜脈間交通支瓣膜均功能不全。
③未松解止血帶前,大隱靜脈即有充盈曲張,而松解止血帶后,曲張靜脈充盈并未加重,說明大隱靜脈與深靜脈間交通支瓣膜功能不全,而大隱靜脈瓣膜功能正常。
2.小隱靜脈瓣膜及小隱靜脈與深靜脈之間交通支瓣膜功能試驗除止血帶扎于小腿上端外,試驗方法與上述試驗相同,結果及意義相似。
3.深靜脈通暢試驗(Perthes試驗)患者站立,在患肢大腿上1/3處扎止血帶,阻斷大隱靜脈向心回流,然后囑患者交替伸屈膝關節(jié)10~20次,以促進下肢血液從深靜脈系統(tǒng)回流,若曲張的淺靜脈明顯減輕或消失,表示深靜脈通暢;若曲張靜脈不減輕,甚至加重,說明深靜脈阻塞。
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