急性闌尾炎腹痛的部位:
典型的急性闌尾炎病人,腹痛開始的部位多在上腹痛、劍突下或臍周圍,約經6-8小時或十多小時后,腹痛部位逐漸下移,最后固定于右下腹部。腹痛固定后,原來初發(fā)部位的疼痛可明顯減輕,甚至完全消失。
這種腹痛部位的變化,臨床上稱為轉移性右下腹痛,它是急性闌尾炎所獨有的特征,也是和其他急腹癥鑒別的主要依據(jù)之一,大約80%的病人具有一這特點。
關于轉移性腹痛和傳統(tǒng)解釋是:發(fā)病初期的疼痛是闌尾為了排除糞石或異物,解除管腔的梗阻,管壁產生強烈的蠕動,反射性引起內臟神經功能紊亂的結果,因內臟神經不能準確的辯明疼痛的確實部位;
當炎癥波及到闌尾的漿膜及其系膜時,受體神經支配的右下腹的壁層腹膜受到刺激,疼痛的定位比較準確。
臨床上不典型的病人也有,腹痛起始的部位可能在全腹部,或左側腹部,甚至在腰部、會陰部;也有的病人無轉移性腹痛,發(fā)病一開始就是右下腹部疼痛。
因此,沒有。典型的轉移性腹痛病史,也不能輕易地完全排除急性闌尾炎的存在。
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