早期處理要點:嚴重創(chuàng)傷早期處理必須遵循迅速、準確、有效三大原則,處理程序應為氣道呼吸循環(huán)血容量監(jiān)測輔助診斷。
也就是說應以生命支持為主,診斷輔助檢查為輔。
即VIPC.(V)確保呼吸道通暢及充分通氣。
(I)建立有效靜脈輸液通道。
(P)心功能監(jiān)測與支持。
(C)控制出血。
對于多發(fā)性嚴重創(chuàng)傷病人急診手術可明顯降低死亡率,減少并發(fā)癥。實行急診外科首診負責,并系統(tǒng)按排急診手術,特殊??魄闆r可請相關科室協(xié)助處理。
實行急診搶救急診手術急診監(jiān)護急診病房或住院病房康復,可以減少分科處理的某些弊病。
嚴防漏診及誤診,交通事故多發(fā)性嚴重創(chuàng)傷病人因傷情復雜,許多病人因顱腦損傷伴發(fā)其它器官傷,病人處于昏迷狀態(tài),主訴不清,查體不協(xié)作,一些隱匿的內(nèi)臟損傷常難以發(fā)現(xiàn),加上查體不細,檢查不力,常發(fā)生漏診,延誤診治。
致使長時間低血容量,組織嚴重缺氧,導致心腦腎等重要器官的不可逆損傷,加重術后MOF的發(fā)生率,本組有脾損傷12例,肝損傷4例,血氣胸7例被漏診或延誤診治。急診常規(guī)B超檢查有利于防止內(nèi)出血漏診。
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