護(hù)士執(zhí)業(yè)資格：產(chǎn)褥感染臨床特點(diǎn)，具體內(nèi)容昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

產(chǎn)褥感染的臨床表現(xiàn)：

1.急性外陰，陰道，宮頸炎分娩時(shí)由于會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)而招致感染，表現(xiàn)為局部灼熱，疼痛，下墜，膿性分泌物刺激激尿道口出現(xiàn)尿痛，尿頻，傷口處感染，縫線陷入腫脹組織內(nèi)，針孔流膿，陰道與宮頸感染表現(xiàn)為粘膜充血，潰瘍，膿性分泌物增多，日后導(dǎo)致陰道粘連甚至閉鎖，若向深部蔓延，可播散達(dá)子宮旁組織，引起盆腔結(jié)締組織炎。

2.急性子宮內(nèi)膜炎，子宮肌炎病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入，擴(kuò)散到蛻膜后，稱子宮內(nèi)膜炎，感染侵及子宮肌層，稱子宮肌炎，子宮內(nèi)膜炎伴有子宮肌炎，重者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，頭痛，心率快，白細(xì)胞增多，下腹部壓痛輕重不一，惡露也不一定多而容易被誤診。

3.急性盆腔結(jié)締組織炎，急性輸卵管炎病原體沿子宮旁淋巴或血行達(dá)宮旁組織，出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊，同時(shí)波及輸卵管系膜，管壁，若侵及整個(gè)盆腔，也可形成冰凍骨盆，淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染，達(dá)輸卵管與盆腹腔，形成膿腫后，可以高熱不退。

4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎炎癥繼續(xù)發(fā)展，擴(kuò)散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎，繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎，出現(xiàn)全身中毒癥狀，如高熱，惡心，嘔吐，腹脹，檢查時(shí)下腹部有明顯壓痛，反跳痛，由于產(chǎn)婦腹壁松馳，腹肌緊張多不明顯，因腹膜面炎性滲出，纖維素覆蓋引起腸粘連，也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫，若膿腫波及腸管與膀胱可出現(xiàn)腹瀉，里急后重與排尿困難，急性期治療不徹底能發(fā)展成慢性盆腔炎而導(dǎo)致不孕。

5.血栓性靜脈炎類桿菌和厭氧性鏈球菌是常見的致病菌，在血流瘀滯或靜脈壁受損的基礎(chǔ)上，細(xì)菌分泌肝素酶分解肝素，促成凝血，子宮壁胎盤附著面感染上述細(xì)菌時(shí)引起盆腔血栓性靜脈炎，可累及卵巢靜脈，子宮靜脈，髂內(nèi)靜脈，髂總靜脈及下腔靜脈，病變常為單側(cè)性，患者多于產(chǎn)后1～2周，繼子宮內(nèi)膜炎之后出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，反復(fù)發(fā)作，持續(xù)數(shù)周，不易與盆腔結(jié)締組織炎鑒別，下肢血栓性靜脈炎，病變多在股靜脈，靜脈及大隱靜脈，出現(xiàn)弛張熱，下肢持續(xù)性疼痛，局部靜脈壓痛或觸及硬索狀，使血液回流受阻，引起下肢水腫，皮膚發(fā)白，習(xí)稱股白腫，但有的病變輕深而無明顯陽性體征，彩色超聲多普勒可以探出，下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎或周圍結(jié)締組織炎。

6.膿毒血癥及敗血癥當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)可引起膿毒血癥，出現(xiàn)肺，腦，腎膿腫或肺栓塞而致死，若細(xì)菌大量進(jìn)入血循環(huán)并繁殖形成敗血癥，可危及生命。

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