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護士執(zhí)業(yè)備考：護理病情記錄注意事項，護理病情記錄時強調(diào)：
1、記錄時間。
2、發(fā)生癥狀時間、記錄主訴(癥狀)、體征(與醫(yī)生一致);通知醫(yī)生時間、醫(yī)生名、醫(yī)囑;執(zhí)行醫(yī)囑時間、給藥名、劑量等;評價時間、記錄病情有/無好轉(zhuǎn)(本班無時間評價時注明：請下一班觀察)。
3、見到檢查結(jié)果(化驗等)只記錄陽性結(jié)果、通知醫(yī)生時間、醫(yī)生名、醫(yī)囑。
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呼吸系統(tǒng)-昭昭老師
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