護士執(zhí)業(yè)資格備考：喉癌中藥治療，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下：

1)風熱阻滯型。

主證：咽干喉燥，干嗆無痰，聲音嘶啞，鼻塞咽梗，苔薄黃，脈浮數(shù)等。

治法：疏風清熱利咽，佐以解毒散結(jié)。

方藥：普濟消毒飲(《醫(yī)方集解》)加減，玄參12g，馬勃10g，僵蠶12g，山豆根12g，銀花5g，天冬15g，麥冬15g，露蜂房15g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g.

肺胃熱盛，咽喉腫痛，吞咽不利者加黃芩、黃連、連翹、錦燈籠、山梔、甘草、桔梗等;大便堅澀者加玄明粉、生大黃等清肺胃郁熱。

分析：方中馬勃、山豆根、銀花、半枝蓮、白花蛇舌草清熱解毒消腫;玄參、天冬、麥冬滋陰降火;露蜂房祛風攻毒、散腫止痛。全方共奏祛風清熱，解毒消腫之功。

2)肝郁氣滯熱結(jié)型。

主證：胸脅脹滿，頭暈?zāi)垦＃聿坎贿m，有異物感，吞咽不利，聲音嘶啞，口苦咽干，舌燥苔薄黃，脈弦細，為早中期喉癌見證。治法：疏肝解郁，清瀉肝火。

方藥：丹梔逍遙散(《內(nèi)科摘要》)加減。丹皮9g，山梔9g，當歸10g，芍藥12g，柴胡9g，薄荷4.5g，云茯苓12g，生白術(shù)10g，生甘草5g，山豆根12g，射干9g，白花蛇舌草30g.

分析：方中柴胡、薄荷疏肝解郁;丹皮、山梔、射干、山豆根、白花蛇舌草、生甘草清熱解毒，利咽消腫;當歸、芍藥配柴胡、薄荷疏肝經(jīng)之血絡(luò);白術(shù)，云茯苓培補脾土，實土以御木侮。全方為疏肝解郁，清泄郁火之劑。

3)氣滯血瘀型。

主證：咽喉疼痛，如物梗阻，吞咽不利，日久飲食不下，咳嗆痰血，肌膚枯燥，舌質(zhì)淡紅有瘀斑，苔薄白，脈細澀。

治法：活血化瘀，軟堅散結(jié)。

方藥：桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》)加減。桃仁10g，紅花10g，當歸10g，赤芍15g，生地15g，枳殼10g，玄參10g，三棱10g，莪術(shù)10g，白茅根15g，血余炭6g，夏枯草20g，穿山甲(鈣煎)10g，龍葵10g，甘草5g.

咳嗽痰多者，加川貝母10g，瓜蔞仁10g，海浮石10g;胸脅脹滿，食欲不佳者，加柴胡10g，郁金15g.

分析：方中桃仁、紅花、當歸、赤芍、三棱、莪術(shù)、穿山甲活血化瘀，軟堅散結(jié)，消腫排膿;生地、玄參、白茅根，血余炭涼血止血;夏枯草、龍葵、甘草清熱解毒，化痰軟堅。

4)痰濁蘊結(jié)型。

主證：胸脅滿悶，痰多而稠，聲音嘶啞、喉部疼痛或潰爛，頭脹氣短，舌淡紅，苔白膩，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)`網(wǎng)搜集整理脈濡滑。

治法：行氣化痰散結(jié)，利濕泄?jié)峤舛尽?/p>

方藥：半夏厚樸湯(《金匱要略》)加減。半夏10g，厚樸10g，陳皮10g，茯苓10g，瓜蔞10g，天南星10g，貝母10g，生牡蠣(先煎)15g，夏枯草15g，山豆根15g，龍葵10g，石上柏20g，蚤休20g，白花蛇舌草30g.

聲音嘶啞者加胖大海10g，木蝴蝶10g;納呆、因倦者加淮山藥15g，紫蘇10g，薏苡仁20g;痰熱甚者加黃芩10g，杏仁10g，開金鎖15g，蒲公英30g，熱毒甚咽喉潰爛者加蛇莓30g，錦燈籠10g，玄參20g，牛蒡子10g，生地10g，蜀羊泉30g.

分析：方中半夏、厚樸、陳皮、茯苓、瓜蔞、天南星、貝母、夏枯草、牡蠣，化痰軟堅，理氣散結(jié);山豆根、龍葵、石上柏、蚤休、白花蛇舌草，清熱解毒，抗癌散結(jié)。

5)陰虛熱毒型。

主證：干嗆無痰或痰中帶血，口干舌燥，音啞加重，煩燥難眠，便秘溲赤。若伴潰爛則咳污血膿痰，口有穢氣。舌披黃苔，舌質(zhì)紅或絳或青紫，脈弦數(shù)或細弦。

治法：滋陰涼血，清熱解毒。

方藥：利咽清金湯(《中醫(yī)腫瘤學》)加減。桔梗10g，黃芩10g，浙貝10g，麥冬15g，生山梔10g，薄荷6g，山豆根10g，草河車15g，牛蒡子12g，板藍根20g，紫蘇6g，金果欖6g，知柏地黃丸8粒，一日2次。

咽喉腫痛者加馬兜鈴15g，蟬蛻9g，桔梗9g，甘草3g，連翹30g;陰虛明顯者加石斛15g，麥冬15g;毒甚者加露蜂房9g，全蝎9g.潮熱盜汗者加銀柴胡10g，煅龍牡各30g.

分析：方中桔梗、黃芩、浙貝、生山梔、山豆根、牛蒡子、板藍根、金果欖、草河車等均有清熱解毒，消腫利咽作用;紫蘇、薄荷具疏散風熱、清利咽喉作用，復用知柏地黃丸滋陰瀉火。全方共奏滋陰清熱，消腫散結(jié)之功。

6)氣陰兩虛型。

主證：神疲倦怠，動則氣短，頭暈心悸，口干咽燥。五心煩熱或咳嗽痰血，納欲不馨，呼吸困難，低熱纏綿，舌質(zhì)淡紅或紅紫，苔薄或無苔，脈軟弱無力或細數(shù)。多見于喉癌中晚期或放、化療后。治法：益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰。

方藥

①：瓊玉膏(《洪氏集驗》)加百合固金湯(《醫(yī)方集解》)加減。西洋參6g(或太子參15g)，沙參12g，生地12g，百合10g，川貝母6g，杓杞子12g，麥冬10g，石斛12g，黃精12g，生黃芪15g，仙鶴草20g，白毛藤20g，生甘草3g.

咽喉干燥疼痛者，加玄參10g，山豆根12g，銀花10g，桔梗3g，白花蛇舌草30g;口干舌絳顯著者，加知母10g，重用麥冬、天冬;食欲不振者，加谷芽10g，麥芽10g，神曲10g，山楂10g，炙內(nèi)金10g;汗多氣短者，加白術(shù)10g，防風10g，牡蠣10～20g，浮小麥10g;疲乏無力較甚者，加白術(shù)10g，紫河車10g;煩躁失眠者，加酸棗仁15g，五味子10g.

分析：方中西洋參、生地、生黃芪、制黃精、仙鶴草益氣養(yǎng)陰;沙參、麥冬、石斛、川貝母、枸杞子潤肺化痰，白毛藤清熱解毒。全方益氣養(yǎng)陰，潤肺化痰清熱。適用于喉癌晚期或放、化療后氣陰兩虛者。

方藥

②：玄冬玉竹湯(《百病良方》)，玄參12g，天冬15g，麥冬15g，玉竹18g，莪術(shù)15g，甲珠15g，黃芪30g，半枝蓮30g，白花蛇舌草30g.

分析：方中玄參、天冬、麥冬、玉竹、黃芪益氣養(yǎng)陰生津，清熱解毒，軟堅散結(jié)。

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