強迫癥的心理咨詢與干預(yù):
1、認其傾聽病人的訴述,以確定強迫癥在觀念、意向或行為上的具體表現(xiàn),然后針對病人最容易產(chǎn)生的擔心強迫癥會演變成其他精神疾病和會失去自我控制的心理進行解釋,使其明了強迫癥有可能自發(fā)緩解,經(jīng)過適當?shù)男睦碇委燁A(yù)后更佳,完全有可能徹底治愈。
2、鼓勵病人以意志去克服強迫癥狀,讓病人學(xué)會自控法,通過自我克制進行自我治療。
自控法有制想法、行為中止法和替代法等幾種方式。制想法是用震驚術(shù)打斷強迫觀念和意向的自控方式,例如用一個定時鬧鐘,讓它每3分鐘響一次,鐘響時大聲說停!立即驅(qū)除頭腦里的強迫觀念和意向,或者不用鬧鐘,在頭腦里出現(xiàn)強迫觀念和意向時突然站起來或作一個其他強烈動作并大聲說停!予以驅(qū)除。多次做到后,便依次改用正常聲音、微弱聲音直至僅在內(nèi)心說停!
來驅(qū)除強迫觀念和意向。行為中止法是用毅力強行中止強迫行為的自控方式,例如在出現(xiàn)毫無意義的反復(fù)用力眨眼、搖頭等強迫行為時,心里就默念:毫無必要,我有毅力控制它。然后強行中止眨眼、搖頭等重復(fù)刻板式動作。
替代法是用不相容的觀念、意向和行為,去取代強迫觀念、意向和行為的自控方式,例如在出現(xiàn)強迫癥狀時,立即去回憶或設(shè)想有趣的情景或者立即去從事需要高度集中注意的各種活動,如打乒乓球、彈電子琴、唱歌等。
3、必要時可用三環(huán)類的氯丙咪嗪治療強迫癥,尤其是強迫癥伴有抑郁癥狀時效果更佳。新型的抗強迫藥物有氟伏沙明,療效好,副作用輕微。
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