多數(shù)甲狀腺癌惡性程度低，甲狀腺癌絕大多數(shù)惡性程度較低，生長緩慢，病人可帶瘤生存數(shù)年而無任何癥狀。大多數(shù)患者是在無意中發(fā)現(xiàn)頸前腫塊或頸部淋巴結(jié)腫大而去醫(yī)院就診時確診的;

也有部分病人術(shù)前診斷為甲狀腺良性腫瘤，手術(shù)切除后，經(jīng)病理檢查確診為甲狀腺癌的。

甲狀腺癌頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移達60%以上，遠處血行轉(zhuǎn)移在10%左右。

手術(shù)范圍決定復(fù)發(fā)率

因放射或化學(xué)治療對大部分甲狀腺癌效果不明顯，故甲狀腺癌目前仍以手術(shù)治療為主。甲狀腺癌術(shù)后是否轉(zhuǎn)移或復(fù)發(fā)，與手術(shù)切除的范圍有明顯關(guān)系。

據(jù)統(tǒng)計，單純腫瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為40%～60%，腫瘤及其患側(cè)甲狀腺葉切除術(shù)后復(fù)發(fā)率為10%～20%.另外，甲狀腺癌惡性程度的高低也決定了復(fù)發(fā)率的高低，也就是說，惡性程度越高，術(shù)后復(fù)發(fā)或遠處轉(zhuǎn)移的可能性越大。

此外，復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移與首次治療方案選擇的正確與否也有較大關(guān)系。如果手術(shù)方案的制訂與選擇得當，一般10年生存率為90%以上。

術(shù)后5年是非常時期

甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)時間大多在5年之內(nèi)。復(fù)發(fā)部位多在腫瘤原發(fā)處或頸部，約40%發(fā)生在原手術(shù)部位，60%發(fā)生在頸部淋巴結(jié)。

因此，甲狀腺癌病人應(yīng)特別注意原手術(shù)部位或頸部是否有可觸及的腫塊。

由于甲狀腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)初期病人大多無自覺癥狀，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞、嗆咳、憋氣、吞咽不暢、咯血或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀，往往提示復(fù)發(fā)癌已發(fā)展到一定程度。

所以，術(shù)后病人應(yīng)該定期去醫(yī)院接受檢查。一般兩年內(nèi)每三個月或半年檢查一次，以后每半年或12個月檢查一次。

檢查主要包括：醫(yī)生檢查頸部和原手術(shù)部位是否有腫塊，做頸部和腹部B超、胸部X線攝片、頸部和全身同位素掃描及血液方面的檢查等。

特別應(yīng)注意的是，最好請給自己做手術(shù)的醫(yī)生檢查，因為他們了解病人術(shù)前、術(shù)后的情況。如前次手術(shù)不是在?？漆t(yī)院實施的，最好帶上病情記錄去?？漆t(yī)院檢查。

正確治療復(fù)發(fā)療效依然好

一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌復(fù)發(fā)，病人切忌悲觀而放棄治療。如能積極配合醫(yī)生得到正確及時的治療，仍有很好的療效。同時，病人切忌盲目亂投醫(yī)，因為治療失當仍有再次復(fù)發(fā)的可能。而且隨著復(fù)發(fā)次數(shù)的增多，不但治療難度增加，癌的惡性程度也會增高。目前，復(fù)發(fā)癌的治療仍以外科治療為主。

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