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鼻咽癌中醫(yī)診斷要點(diǎn)
臨床表現(xiàn)
1)早期多無明顯癥狀，故發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已屬中晚期。
2)耳鼻癥狀。為最初發(fā)現(xiàn)的癥狀，如鼻塞，鼻衄，耳鳴耳聾等。鼻塞為單側(cè)，鼻衄可為涕中帶血或少量出血。耳鳴為低聲大鳴響，有耳悶脹塞感和聽力減退。
3)頭痛和顱神經(jīng)受壓癥狀。頭痛多為單側(cè)、固定、持續(xù)、劇烈，有復(fù)視面癱，口眼歪斜，眼瞼下垂，眼球固定，聲嘶，吞咽困難等顱神經(jīng)受損表現(xiàn)。
4)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癥狀。約有40%以上鼻咽癌患者以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶為苜發(fā)癥狀，特點(diǎn)是無痛，質(zhì)硬，固定，進(jìn)行性增大。
(二)實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)鼻咽鏡檢查：在鼻咽頂、鼻咽后壁及咽隱窩可見到腫物。腫物呈斑塊、結(jié)節(jié)或膜下隆起。浸潤性變化時(shí)，表面呈灰白色、粗糙、潰瘍，有出血。
(2)脫落細(xì)胞檢查：取鼻咽病變部位表面分泌物作涂片，可找到癌細(xì)胞。
(3)活組織檢查：取鼻咽部新生物、轉(zhuǎn)移灶的活組織作病理檢查，發(fā)現(xiàn)癌組織增生。
(4)血清學(xué)檢查：VCA一ICA抗體檢測(cè)可作為輔助診斷。
(5)X線檢查：X線顱底攝片，鼻咽部造影檢查等，了解顱底骨質(zhì)有無破壞，協(xié)助檢查有無腫瘤侵犯。CT更能精確顯示病變。
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