護(hù)士執(zhí)業(yè)備考：睪丸癌中醫(yī)藥治療相關(guān)內(nèi)容如下：

1)肝郁痰凝證。

主證：煩躁易怒，脅肋及乳房串痛，睪丸脹痛，腫硬如核，病側(cè)下肢浮腫，睪丸腫甚及皮膚、破潰腥臭不愈。舌體稍胖，舌質(zhì)暗紅，苔厚膩，脈弦滑。

治法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方藥：柴胡疏肝散(《醫(yī)學(xué)心悟》)合導(dǎo)痰湯(《濟生方》)。柴胡9g，白芍10g，當(dāng)歸15g，枳殼10g，制南星9g，浙貝母30g，廣郁金10g，瓦楞子30g，雞內(nèi)金15g，橘核仁10g，夏枯草30g，白芥子10g，昆布30g，海藻15～30g.

分析：柴胡疏肝散疏肝郁，理氣止痛，導(dǎo)痰湯化痰散結(jié)。加郁金、橘核增強理氣止痛之功;加瓦楞、雞金、夏枯草、白芥子、昆布、海藻增強化痰軟堅消結(jié)之效。

2)血瘀阻滯證。

主證：面色晦暗，唇色暗紅，睪丸腫塊，疼痛重墜，陰囊膚色青紫，舌質(zhì)瘀斑紫點，苔薄白，脈澀。

治法：活血化瘀，消堅散結(jié)。

方藥：血府逐瘀湯(《醫(yī)林改錯》)合桂枝茯苓丸(《金匱要略》)加減。

當(dāng)歸15g，赤芍15g，桃仁10g，紅花10g，牛膝10g，香附l0g，丹皮12g，桂枝12g，茯苓15g，炮山甲15g，刺猬皮15g，昆布15～30g，海藻15～30g.

分析：血府逐瘀湯以疏肝解郁，活血化瘀見長;桂枝茯苓丸以通經(jīng)消結(jié)，活血化瘀為主;配以山甲、刺猬皮、昆布、海藻增強消堅散結(jié)的功效。

3)肺郁熱結(jié)證。

主證：睪丸腫塊，質(zhì)如硬石，下墜疼痛，頭面四肢腫甚，按之沒指，咳而氣急，心慌心悸，苔黃微膩，脈細(xì)無力。

治法：宣肺和營，清熱散結(jié)。

方藥：麻黃湯、桂枝湯、(《傷寒論》)越婢加術(shù)湯、防己茯苓湯(《金匱要略》)合方化裁。麻黃9g，桂枝10g，白芍12g，杏仁12g，生石膏24g，防己24g，茯苓12g，黃芪24g，白術(shù)12g，全瓜蔞15g，夏枯草30g，甘草3g.

待頭面四肢腫脹全消，即用益氣健脾、除濕消痰、攻堅散結(jié)，方用六君湯(《醫(yī)學(xué)正傳》)加青陳皮、三棱、莪術(shù)、荔枝核、橘核、夏枯草等。

分析：《景岳全書》云：水腫等證以腎為本，以肺為標(biāo)，以脾為制。本證用麻黃湯宣肺，桂枝湯和營，越脾加術(shù)湯清熱，防己茯苓湯利濕。再加瓜蔞、夏枯草以消結(jié)。諸方合用，肺氣宣泄，熱邪得清，水濕之腫可消。再用益氣健脾之六君子加祛瘀消結(jié)之品，以治睪丸癌腫。

4)腎陰虛結(jié)證。

主證：睪丸腫脹不適，累及小腹，腰酸腿軟，疲乏無力，面色少華，吞質(zhì)暗，有瘀點，苔自或少苔，脈沉細(xì)。

治法：補益肝腎，理氣散結(jié)。

方藥：六味地黃湯(《小兒藥證直訣》)合橘核丸(《濟生方》)加減。生地30g，熟地20g，女貞子30g，山茱萸12g，桑寄生30g，肉蓯蓉15g，橘核15g，荔枝核15g，小苗香12g，莪術(shù)15g，虎杖30g，夏枯草30g，自術(shù)24g，半枝蓮30g，自花蛇舌草30g.

分析：方中六味地黃丸去三瀉之品，加生地、女貞子、桑寄生、蓯蓉以補肝腎。橘核丸去海藻、昆布等，加荔枝核、小茴香以理氣;加莪術(shù)、虎杖以祛瘀;加夏枯草、半枝蓮、白花蛇舌草以散結(jié)。

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