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肝移植術(shù)后抗細(xì)菌感染護(hù)理

2021-07-29

來(lái)源：昭昭醫(yī)考

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為了預(yù)防感染，常規(guī)選用菌必治1～2g靜注，2/d，共5～7d.如果有創(chuàng)傷性檢查如肝穿刺活檢或T形管膽道造影時(shí)，再臨時(shí)加用菌必治1g靜注，2/d，共2d.此外，采用以下護(hù)理措施：

①加強(qiáng)消毒隔離。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)實(shí)行嚴(yán)密隔離，限制入室人數(shù)，入室人員戴口罩、帽子，換專(zhuān)用鞋，隔離衣。紫外線(xiàn)照射，2/d，每次40min，對(duì)病室進(jìn)行嚴(yán)密消毒。地面以1%過(guò)氧乙酸拖擦，3/d.

②預(yù)防繼發(fā)感染。檢查皮膚有無(wú)破損及毛囊炎;術(shù)后5d內(nèi)用75%酒精擦洗頭部，第6d開(kāi)始用舒膚佳香皂洗頭，1/d;大小便后用0.05%洗必泰溶液擦拭會(huì)陰部。

③嚴(yán)格無(wú)菌操作。各種操作前均先洗手;更換各種引流管時(shí)，用2%碘酊及75%酒精消毒玻璃接頭;靜脈穿刺部位每日用75%酒精消毒。由于嚴(yán)格執(zhí)行上述操作，1例術(shù)后腹腔放置雙套管8d，換管4次，未發(fā)生腹腔感染。

④術(shù)后給予定時(shí)翻身、叩背、霧化吸入，防止肺部墜積性肺炎、肺不張等。

⑤加強(qiáng)飲食衛(wèi)生，對(duì)所送飯菜需經(jīng)微波爐加熱消毒后方可食用，以預(yù)防腸道感染。

⑥術(shù)后1周內(nèi)每日行膽汁、腹腔引流液、痰、尿、大便，腋下、腹股溝、鼻腔及空氣的細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以后改為每周2次，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染源和部位，及時(shí)處理。

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