

顱內(nèi)血腫微創(chuàng)引流術(shù)的引流管護(hù)理
引流管的護(hù)理:
(1)妥善固定導(dǎo)管,采用冰枕減少頭部活動(dòng);用約束帶固定雙手,防止患者拉扯引流管,翻身及護(hù)理操作時(shí)避免牽拉引流管防止滑脫。
(2)嚴(yán)格按無(wú)菌操作每日更換引流袋、引流管,防止逆行感染。
(3)單純血腫引流時(shí)應(yīng)采用低位引流的方式,確保引流通暢,腦室內(nèi)血腫引流時(shí)需將引流管的最高點(diǎn)放在離穿刺點(diǎn)高15cm處,可維持一定的引流速度及量,以避免過(guò)高則引流不暢,引起顱內(nèi)壓增高,過(guò)低則引流過(guò)快,會(huì)使顱內(nèi)壓過(guò)低造成再出血。
(4)防止管腔阻塞,每日行顱內(nèi)沖洗3次,觀察引流管有無(wú)受壓、堵塞,如果出現(xiàn)血凝塊阻塞不可盲目負(fù)壓抽吸,應(yīng)用尿激酶2萬(wàn)u加生理鹽水5ml注入引流管,夾管2h,使藥液充分發(fā)揮作用,使之液化,操作過(guò)程中需遵循無(wú)菌操作,以防感染。
(5)嚴(yán)密觀察引流液的量、顏色、性狀,并做好記錄,若CT檢查血腫基本清除,可以?shī)A管24h,觀察顱內(nèi)壓情況、病情平穩(wěn)后再拔管,拔管后穿刺部位用無(wú)菌敷料覆蓋,以防感染。
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