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帕金森氏術(shù)后的護(hù)理

2021-07-29

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帕金森氏病即震顫麻痹,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病發(fā)于中老年人,此病起病緩慢,病程長(zhǎng)。長(zhǎng)期藥物治療效果不穩(wěn)定,而手術(shù)治療見(jiàn)效快,但術(shù)后功能康復(fù)極重要。

一、癥狀:

1.肢體震顫、肌強(qiáng)直。

2.運(yùn)動(dòng)障礙、動(dòng)作不協(xié)調(diào)。

3.手指常出現(xiàn)搓丸樣動(dòng)作。

4.情緒激動(dòng)時(shí)震顫加重,睡眠后停止。

5.面部表情呆板如面具臉。

6.有的出現(xiàn)語(yǔ)言障礙,重癥者精神反應(yīng)遲鈍。

二、護(hù)理:

1.肢體功能康復(fù)訓(xùn)練:由于長(zhǎng)期震顫,肢體的有效運(yùn)動(dòng)減少,而致僵硬,術(shù)后震顫減少或消失,但僵硬的肢體一時(shí)動(dòng)作難易協(xié)調(diào),使得生活不能自理,因此,要盡早加強(qiáng)肢體的康復(fù)訓(xùn)練。

①由物理治療醫(yī)師或家屬進(jìn)行四肢肌肉按摩3次/日,每次30分鐘。

②小關(guān)節(jié)順位活動(dòng),3次/日,每次10分鐘。

③行走訓(xùn)練:病情穩(wěn)定后,在醫(yī)護(hù)人員及家屬的扶持下進(jìn)行,增強(qiáng)體質(zhì)和體力,促進(jìn)全面康復(fù)。

④合作性訓(xùn)練:有目的的進(jìn)行左、右上肢,左、右下肢及上、下肢交替運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,進(jìn)行運(yùn)動(dòng)中樞的功能恢復(fù)訓(xùn)練。

2.語(yǔ)言功能恢復(fù)訓(xùn)練:有50%的病人有語(yǔ)言障礙,病程過(guò)長(zhǎng)而導(dǎo)致的一高度復(fù)雜的講話(huà)機(jī)制運(yùn)動(dòng)功能的衰退,使病人的生存質(zhì)量大大降低,在進(jìn)行肢體功能康復(fù)訓(xùn)練的同時(shí),注意訓(xùn)練。

①幫助病人進(jìn)行有計(jì)劃的進(jìn)行發(fā)音訓(xùn)練,從聲、韻母開(kāi)始,再到字、詞發(fā)音,逐步增加到一短句,進(jìn)行遞增式訓(xùn)練,為求發(fā)音清楚。

②訓(xùn)練發(fā)音時(shí)的音量、音調(diào)和語(yǔ)速,控制呼吸頻率和調(diào)整發(fā)音時(shí)肌肉運(yùn)動(dòng)力度,使發(fā)音時(shí)用力相對(duì)均勻,逐步建立有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)方式,促進(jìn)發(fā)音。

③鼓勵(lì)病人的訓(xùn)練成果,增強(qiáng)訓(xùn)練信心,提供訓(xùn)練條件和互相語(yǔ)言交流的機(jī)會(huì),制定訓(xùn)練計(jì)劃,使病人走入自食其力的自由生活中去。


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