護(hù)士資格：睪丸癌中藥相關(guān)中醫(yī)辨證及方法昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

一、肝郁痰凝證。

主要證據(jù)：易怒、脅肋和乳房串痛、睪丸脹痛、腫硬如核、病側(cè)下肢浮腫、睪丸腫脹甚至皮膚、破潰腥臭不愈。舌頭略胖，舌質(zhì)暗紅，苔厚膩，脈弦滑。

治療方法：疏肝解郁，化痰散結(jié)。

方劑：柴胡疏肝散(醫(yī)學(xué)心悟)合導(dǎo)痰湯(濟(jì)生方)。柴胡9g，白芍10g，當(dāng)歸15g，枳殼10g，南星9g，浙貝母30g，廣郁金10g，瓦楞子30g，雞內(nèi)金15g，橘核仁10g，夏枯草30g，白芥子10g，昆布30g，海藻15~30g。

分析:柴胡疏肝疏肝郁，理氣止痛，導(dǎo)痰湯化痰散結(jié)。添加郁金、橘核增強(qiáng)理氣止痛功效;添加瓦楞、雞金、夏枯草、白芥子、昆布、海藻增強(qiáng)化痰軟堅(jiān)消結(jié)功效。

二、血瘀阻滯證。

主證：面色晦暗，唇色暗紅，睪丸腫塊，疼痛重墜，陰囊膚色青紫，舌質(zhì)瘀斑紫點(diǎn)，苔薄白，脈澀。

治療方法：活血化瘀，消堅(jiān)散結(jié)。

方劑：血府逐瘀湯(醫(yī)林改錯(cuò))合桂枝茯苓丸(金匱要略)加減。

當(dāng)歸15g，赤芍15g，桃仁10g，紅花10g，牛膝10g，香附l0g，丹皮12g，桂枝12g，茯苓15g，炮山甲15g，刺猬皮15g，昆布15~30g，海藻15~30g。

分析:血府逐瘀湯以疏肝解郁、活血化瘀為主;桂枝茯苓丸以通經(jīng)消結(jié)、活血化瘀為主;配以山甲、刺猬皮、昆布、海藻，增強(qiáng)消堅(jiān)散結(jié)的功效。

三、肺郁熱結(jié)證。

主證：睪丸腫塊，質(zhì)如硬石，下墜疼痛，頭部四肢腫脹，按之無(wú)指，咳嗽氣急，心慌心悸，苔黃微膩，脈細(xì)無(wú)力。

治療方法：宣肺與營(yíng)，清熱散結(jié)。

方劑：麻黃湯，桂枝湯，(傷寒論)越婢加術(shù)湯，防己茯苓湯(金匱要略)合方化裁。麻黃9g，桂枝10g，白芍12g，杏仁12g，生石膏24g，防己24g，茯苓12g，黃芪24g，白術(shù)12g，全瓜5g，夏枯草30g，甘草3g。

待頭部四肢腫脹全消，即用益氣健脾，除濕消痰，攻堅(jiān)散結(jié)，方用六君湯(《醫(yī)學(xué)正傳》)加青陳皮，三棱，峨術(shù)，荔枝核，橘核，夏枯草等。

分析:景岳全書云:水腫等證以腎為本，肺為標(biāo)，脾為制。本證用麻黃湯宣肺，桂枝湯及營(yíng)，越脾加術(shù)湯清熱，防己茯苓湯利濕。加入瓜婁，夏枯草消結(jié)。各方合用，肺氣宣泄，熱邪得清，水濕腫可消。再次使用益氣健脾之六君子加祛瘀消結(jié)之品，治療睪丸癌腫。

四、腎陰虛結(jié)證。主證：睪丸腫脹不適，累及小腹，腰酸腿軟，疲勞無(wú)力，面色少華，吞質(zhì)暗，有瘀點(diǎn)，苔蘚自或少苔，脈細(xì)。

治療方法：補(bǔ)益肝腎，理氣散結(jié)。

方劑：六味地黃湯(小兒藥證直訣)合橘核丸(濟(jì)生方)加減。出生地30g，熟地20g，女貞子30g，山茱萸12g，桑寄生30g，肉蓯蓉15g，橙核15g，荔枝核15g，幼苗香12g，峨術(shù)15g，虎杖30g，夏枯草30g，自術(shù)24g，半枝蓮30g，花蛇舌草30g。

分析:方中六味地黃丸去除三瀉，加生地、女貞子、桑寄生、肉蓯蓉補(bǔ)肝腎。橘子核丸去海藻，昆布等，加荔枝核，茴香理氣;加峨術(shù)，虎杖祛瘀;加夏枯草，半枝蓮，白花蛇舌草散結(jié)。

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