護(hù)士執(zhí)業(yè):輸液注意事項(xiàng)由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下:
重度脫水患者,如心肺功能良好,一般應(yīng)以每分鐘10ml左右的速度進(jìn)行補(bǔ)救,每天總輸量應(yīng)在6~8小時(shí)內(nèi)完成,以便患者在輸液后休息。
對(duì)于血容量嚴(yán)重不足的休克患者,搶救后1~2小時(shí)內(nèi)輸液速度應(yīng)在每分鐘15毫升以上。
因?yàn)椋绻?小時(shí)內(nèi)輸入2000毫升液體,休克患者可以迅速好轉(zhuǎn)。如果慢速輸入,24小時(shí)內(nèi)緩慢滴入2000毫升液體,對(duì)休克沒(méi)有幫助。急性腎功能衰竭經(jīng)常以每分鐘15~25毫升的速度溶解10%葡萄糖。
為了擴(kuò)大輸入5%碳酸氫鈉或低分子右旋糖肝,為了降低顱內(nèi)壓或急性腎顱內(nèi)壓或急性腎少顱內(nèi)壓或急性腎衰竭。
在快速靜脈滴注時(shí),要注意觀察病情,因?yàn)殪o脈輸液過(guò)快,血溶量突然增加,心肺負(fù)荷過(guò)重,嚴(yán)重者可引起心力衰竭、肺水腫,這種情況有心肺疾病患者或老年患者中尤為常見(jiàn)。所以,當(dāng)快速輸液達(dá)到每分鐘10ml以上時(shí),護(hù)理人員應(yīng)準(zhǔn)確掌握輸液前的呼吸次數(shù)和脈率,如輸液后,呼吸次數(shù)和脈率較前,伴有頻繁咳嗽者,應(yīng)減慢滴速,并立即通知醫(yī)生檢查。
如果出現(xiàn)雙肺底濕性羅音,說(shuō)明肺水腫的先兆是肺瘀血。此時(shí),應(yīng)立即根據(jù)醫(yī)生的建議靜脈注射快速利尿劑。此外,應(yīng)注意的是,當(dāng)高滲溶液輸入速度過(guò)快時(shí),會(huì)引起短暫的低血壓(可能與冠狀動(dòng)脈功能障礙和心臟排放減少有關(guān))。
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