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護(hù)士執(zhí)業(yè)備考:冠心病患者的飲食原則

2021-07-30

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冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡(jiǎn)稱。冠狀動(dòng)脈是供應(yīng)心臟自身血液的小動(dòng)脈,當(dāng)其發(fā)生粥樣硬化后,血管壁上可出現(xiàn)脂質(zhì)沉著,產(chǎn)生粥樣斑塊,使動(dòng)脈管腔狹窄,造成心肌供血不足,甚至可引起心肌缺血性壞死。冠心病的主要臨床表現(xiàn)是心肌缺血缺氧而導(dǎo)致的心絞痛、心律失常,嚴(yán)重者可發(fā)生心肌梗塞,使心肌大面積壞死,危及生命。

冠心病的病因還未完全弄清,目前多認(rèn)為與體內(nèi)脂質(zhì)代謝紊亂有關(guān)。在冠心病發(fā)病的危險(xiǎn)因素中,最主要的是高血壓、高膽固醇血癥、吸煙;其次是肥胖、糖尿病及精神神經(jīng)因素;還有一些不能改變的因素,如家族遺傳史、年齡、性別(男性)等。從上述因素看,冠心病的發(fā)病同飲食營(yíng)養(yǎng)因素有直接或間接關(guān)系,因此注重合理營(yíng)養(yǎng)是防治冠心病的重要措施之一。

1.控制熱量,保持理想體重。

2.控制脂肪攝入的質(zhì)與量。許多研究證明,長(zhǎng)期食用大量脂肪是引起動(dòng)物動(dòng)脈硬化的主要因素。而且還證明脂肪的質(zhì)對(duì)血脂的影響更大,飽和脂肪酸能升高血膽固醇,多不飽和脂肪酸則能降低血膽固醇,一般認(rèn)為膳食中多不飽和脂肪酸、飽和脂肪酸、單不飽和脂肪酸之比(p∶s∶m)以1∶1∶1為宜。膳食膽固醇含量對(duì)體內(nèi)脂質(zhì)代謝會(huì)產(chǎn)生一定影響,應(yīng)適當(dāng)加以控制。

3.控制食糖攝入。碳水化合物是機(jī)體熱能的主要來(lái)源,碳水化合物攝入過(guò)多(在我國(guó)人民膳食結(jié)構(gòu)中就是主食量過(guò)多),可造成熱量入超,在體內(nèi)同樣可轉(zhuǎn)化生成脂肪,引起肥胖,并使血脂升高。經(jīng)研究證明,在碳水化合物中升高血脂的作用,果糖高于蔗糖,蔗糖高于淀粉。美國(guó)、加拿大等國(guó),人們的食糖量可占一日熱能的15~20%,其冠心病發(fā)病率遠(yuǎn)高于其它國(guó)家和地區(qū)。因此,要嚴(yán)格控制碳水化合物攝入總量,尤其是控制食糖攝入量,一般以不超過(guò)總熱量的10%為宜。

4.適當(dāng)增加膳食纖維攝入。膳食纖維能吸附膽固醇,阻止膽固醇被人體吸收,并能促進(jìn)膽酸從糞便中排出,減少膽固醇的體內(nèi)生成,故能降低血膽固醇。故在防治冠心病的膳食中,應(yīng)有充足的膳食纖維。

5.提供豐富的維生素。維生素C能促進(jìn)膽固醇生成膽酸,從而有降低血膽固醇作用;還能改善冠狀循環(huán),保護(hù)血管壁。尼克酸能擴(kuò)張末梢血管,防止血栓形成;還能降低血中甘油三酯的水平。維生素E具有抗氧化作用,能阻止不飽和脂肪酸過(guò)氧化,保護(hù)心肌并改善心肌缺氧,預(yù)防血栓發(fā)生。

6.保證必需的無(wú)機(jī)鹽及微量元素供給。碘能抑制膽固醇被腸道吸收,降低膽固醇在血管壁上的沉著,故能減緩或阻止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展,常食海帶、紫菜等含碘豐富的海產(chǎn)品,可降低冠心病發(fā)病率。膳食中鈣、鎂、鉀、鈉、銅、鉻等也同冠心病發(fā)病有關(guān)。

7.少量多餐,切忌暴飲暴食,晚餐也不宜吃得過(guò)飽,否則易誘發(fā)急性心肌梗塞。

8.禁飲烈性酒。酒精能使心率加快,能加重心肌缺氧,故應(yīng)禁酒。


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