四肢肢體造成復(fù)雜組織損傷及缺損，臨床救治及護(hù)理一直是個棘手問題。

一、早期急救抗休克與預(yù)防再灌注損傷

瀕臨截肢患者的臨床特點是：

(一)有大動脈破裂

(二)軟組織大面積損傷

(三)常并發(fā)休克。因此，抓住時機，盡快手術(shù)，縮短肢體缺血時間，減少毒素吸收，預(yù)防感染，是保全肢體的首要條件。

入院后立即給予快速輸入平衡液或全血，并對出血傷口給予止血，以維持有效循環(huán)血量。嚴(yán)密觀察生命體征的變化，待病情基本穩(wěn)定后即行手術(shù)治療。

患者入院時血壓50～87mmHg，脈搏110～130次/分，面色蒼白、全身冷汗等休克表現(xiàn)，病情危重。

盡快協(xié)助醫(yī)生給患者快速全面仔細(xì)檢查，密切觀察患者的神志、血壓、脈搏、呼吸、尿量、血氧飽和度，在健肢建立2～3條有效輸液通道，快速做好配血及輸血、輸液、輸氧，建立中心靜脈壓監(jiān)測患者血容量情況等，經(jīng)過處理，患者的休克癥狀得到有效的控制。

對合并有顱腦、腹腔和胸部損傷的患者，在防治休克的同時，協(xié)助專科醫(yī)生處理復(fù)合傷，并做好手術(shù)探查的準(zhǔn)備。

二、5P征的觀察

所謂5P征即脈搏異常，活動異常、麻木、蒼白、疼痛。5P征的出現(xiàn)，暗示有大動脈的斷裂，及時發(fā)現(xiàn)，及早手術(shù)探查是獲得成功的關(guān)鍵，特別是肢體閉合性損傷。

三、心理護(hù)理

這組患者均為急性外傷患者，突如其來的事件，手術(shù)的打擊、傷肢能否保肢、術(shù)后肢體功能、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)等刺激，給患者、家屬帶來嚴(yán)重打擊，有不同程度的焦慮和恐懼，心情復(fù)雜和痛苦，護(hù)士要耐心安慰、同情患者，進(jìn)行相關(guān)知識宣教，降低其恐懼不安情緒，增強自信心和配合治療。

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問題，請聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。