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新生兒期可出現(xiàn)生理性黃疸，膽紅素持續(xù)升高會導(dǎo)致核黃疸。
核黃膽幾乎只發(fā)生在新生兒。該病是游離膽紅素通過血腦屏障與腦細(xì)胞結(jié)合，使腦細(xì)胞核變黃，造成腦細(xì)胞不可逆轉(zhuǎn)的損傷。臨床上叫核黃疸，也叫膽紅素腦病。
大多數(shù)早期核黃疸患兒突然黃疸明顯加深，伴有精神萎靡、不吃奶、四肢無力、嘔吐等癥狀，進(jìn)一步出現(xiàn)凝視、驚恐、四肢麻木、哭聲尖直，最終可出現(xiàn)抽搐、雙眼上翻、頭向后仰等癥狀，常因呼吸停止而死亡。幸運(yùn)的是，死者會因腦細(xì)胞不可恢復(fù)的損傷而留下終身后遺癥，從而影響兒童未來的智力。
做好產(chǎn)前檢查，盡量預(yù)防早產(chǎn)和難產(chǎn)，不要濫用維生素K和磺胺類藥物。
維生素K、磺胺類、苯甲酸鈉、咖啡因和水楊酸等藥物不適合新生兒，尤其是未成熟兒童。氯霉素、新生霉素和磺胺異惡唑不適合預(yù)防感染。為預(yù)防核黃疸的發(fā)生，新生兒必須在出生后4~10天內(nèi)密切觀察黃疸的進(jìn)展情況，隨時檢測血膽紅素濃度。
可以每天把新生兒放在窗前，在自然光下密切觀察黃疸，用手按前額、胸部、手腳，按1~2秒鐘，然后放開手，觀察皮膚的黃色染色。一旦發(fā)現(xiàn)白眼珠黃、尿布黃、淚水黃，已經(jīng)超出生理范圍，要立即就醫(yī)，盡快治療。
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