更換臥位的方法是護(hù)士資格考試中經(jīng)常遇到的問題,為幫助各位2022年護(hù)士考生復(fù)習(xí)備考,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編特整理“更換臥位的方法-2022年護(hù)士考試備考筆記”相關(guān)知識(shí)點(diǎn)如下:
更換臥位的方法-2022年護(hù)士考試備考筆記:
1.幫助患者翻身側(cè)臥的目的。
(1)幫助不能起床的患者更換臥位,使其舒適。
(2)預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
(3)滿足檢查、治療和護(hù)理的需要。一個(gè)人幫助病人翻身側(cè)臥。適用于體重較輕的患者。
1)患者仰臥,雙手放在腹部,雙腿彎曲;各種導(dǎo)管擺放得當(dāng)。
2)首先將患者的肩膀和臀部移向護(hù)士側(cè),然后移動(dòng)下肢。護(hù)士一手扶肩,一手扶膝,輕輕推動(dòng)患者轉(zhuǎn)向護(hù)士對(duì)側(cè)。
3)根據(jù)臥位要求,在背部、胸部和膝蓋之間放置軟枕,使其舒適。二人協(xié)助病人翻身側(cè)臥。適用于體重較重或病情較重的患者。兩個(gè)護(hù)士站在床的同一側(cè),一個(gè)托住病人的頸肩和腰部,另一個(gè)托住臀部和胭脂窩,兩個(gè)同時(shí)抬起病人,移到近側(cè);兩位護(hù)士分別扶住病人的肩、腰、臀和膝,輕輕將病人翻向?qū)?cè)。
2.幫助患者移動(dòng)床頭的目的:幫助已經(jīng)滑向床尾但無(wú)法移動(dòng)的患者移向床頭,使其安全舒適。一個(gè)人幫助病人移到床頭。適用于體重較輕的患者。
1)平放床頭支架,枕頭橫立在床頭,避免傷害患者;各種導(dǎo)管擺放得當(dāng)。
2)病人仰臥屈膝,雙手握住床頭欄桿。
3)護(hù)士一手托住病人的肩膀,一手托住病人的臀部,同時(shí)囑病人兩腳蹬床面,挺身向床頭移動(dòng)。
4)移回枕頭,放置舒適的臥位。二人協(xié)助患者移至床頭法。適用于體重較重或病情較重的患者。
3.病人仰臥屈膝,兩名護(hù)士分別站在床的兩側(cè),交叉托住病人的頸肩和臀部,同時(shí)將病人抬到床頭?;蛘邇蓚€(gè)護(hù)士站在床的同一側(cè),一個(gè)托住頸肩,一個(gè)托住腰部,另一個(gè)托住臀部,腘窩,同法移到床頭。
移回枕頭,放置舒適的臥位。
4.注:
根據(jù)病情和皮膚壓力確定翻身間隔。如果發(fā)現(xiàn)皮膚發(fā)紅或損傷,應(yīng)及時(shí)處理,增加翻身次數(shù),做好記錄,交班。
翻身時(shí)不要拖拉,防止皮膚擦傷。
患者有導(dǎo)管時(shí),應(yīng)妥善安置,防止脫落、扭曲、移位、壓力等。
特殊患者:
一、術(shù)后病人翻身前,檢查傷口敷料,先換藥后翻身;
二、顱腦手術(shù)后,只臥于健側(cè)或平臥,防止腦疝發(fā)生;
三、骨牽引患者,翻身時(shí)不能放松牽引;
四、石膏固定,傷口較大,翻身后注意患處,以免受壓。
5.注意節(jié)力原則:翻身時(shí),護(hù)士應(yīng)盡量讓患者靠近自己,使重力線通過支撐面保持平衡,縮短重力臂,達(dá)到節(jié)力安全的目的。
患者男性,65歲,處于昏迷狀態(tài),護(hù)士經(jīng)常更換臥位。這項(xiàng)護(hù)理措施的作用不包括
A.促進(jìn)傷口愈合。
B.避免壓瘡。
C.預(yù)防墜積性肺炎。
D.防止消化不良。
E.防止肌肉萎縮。
正確答案A
答案分析:
幫助患者翻身側(cè)臥的目的:
(1)幫助不能起床的患者更換臥位,使其舒適。
(2)預(yù)防壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥。
(3)滿足檢查、治療和護(hù)理的需要。
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