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2022護(hù)士考試備考輔導(dǎo)：心肌梗死護(hù)理知識(shí)

第一，藥物治療護(hù)理：

1)止痛藥的護(hù)理要注意觀察患者胸痛的部位、性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間和止痛藥的效果，注意呼吸抑制、脈搏加快等副作用，給予硝酸脂類藥的人隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓的變化。

2)再次注射心肌藥物(溶栓藥物)，護(hù)理準(zhǔn)確快速，注射溶栓藥物;觀察用藥后是否有寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮疹等過(guò)敏反應(yīng)，低血壓，是否有皮膚、粘膜、內(nèi)臟出血等副作用。一旦出血，應(yīng)進(jìn)行緊急處理;使用溶栓藥物后，定期記錄心電圖，抽血檢查心肌酶，詢問(wèn)胸痛是否緩解。

3)抗心律失常護(hù)理持續(xù)心電監(jiān)測(cè)，觀察心率、心律和心電圖的變化，準(zhǔn)備急救藥物、除顫器、起搏器;注意保持血液濃度;監(jiān)測(cè)電解質(zhì)和酸堿平衡。

4)抗休克藥物護(hù)理嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓、意識(shí)、尿量、肢體溫度和濕度的變化，保持靜脈輸液暢通。

5)抗凝藥物護(hù)理給藥劑量、途徑、時(shí)間準(zhǔn)確，觀察全身是否有出血、過(guò)敏等反應(yīng)，保持全身粘膜完整，皮膚破裂時(shí)增加壓力，有胃潰瘍病史者，飯后給藥，避免肌肉注射。

第二，護(hù)理觀察要點(diǎn)：

1)心電監(jiān)護(hù)，密切觀察生命體征變化，記錄Q1h，注意患者面色，出汗或惡心嘔吐。

2)觀察患者的疼痛部位、性質(zhì)、程度和持續(xù)時(shí)間。

3)觀察患者用藥后的效果和副作用。

4)注意心肌梗死的潛在并發(fā)癥，如心力衰竭、心源性休克、心律失常、心跳驟停等。

飲食護(hù)理：少量多餐，以低脂肪、低膽固醇、高纖維素、清淡飲食為主，最初兩天內(nèi)進(jìn)入半流質(zhì)飲食。病情好轉(zhuǎn)為普通食物。

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