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2022年護(hù)士資格輔導(dǎo)：經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療術(shù)：

1、同冠狀動(dòng)脈造影術(shù)后護(hù)理常規(guī)

2、經(jīng)肱動(dòng)脈穿刺者，術(shù)后4小時(shí)拔管;經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺者術(shù)后2小時(shí)拔管。

3、經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者，術(shù)側(cè)肢體制動(dòng)，術(shù)后4小時(shí)拔除動(dòng)脈鞘管，拔管后局部沙袋壓迫6小時(shí)，繼續(xù)制動(dòng)12-24小時(shí)。

4、經(jīng)橈或肱動(dòng)脈穿刺者，術(shù)側(cè)穿刺部位關(guān)節(jié)制動(dòng)。術(shù)后2-4小時(shí)拔除動(dòng)脈鞘管，局部加壓包扎，2小時(shí)后逐漸降低包扎壓力。

5、拔除鞘管的護(hù)理：

1)備搶救藥品

2)保持靜脈通暢

3)拔管前測(cè)血壓，檢查動(dòng)脈搏動(dòng)情況。拔除股動(dòng)脈鞘管者需心電監(jiān)護(hù)。

4)拔管過(guò)程中監(jiān)測(cè)血壓、心率、心律的變化，觀(guān)察血管迷走神經(jīng)的先兆、術(shù)側(cè)肢體的皮膚顏色及動(dòng)脈搏動(dòng)情況。

5)股動(dòng)脈鞘管拔除后囑患者2小時(shí)內(nèi)勿用力咳嗽，以免腹壓增高引起出血。

6、應(yīng)用抗凝藥物者，避免肌肉注射，觀(guān)察神志及出血傾向，保持皮膚粘膜完整。皮下注射低分子肝素鈣時(shí)采用正確的注射部位及方法。

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