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2022護(hù)士考前必讀:歷年護(hù)士考試急性心力衰竭護(hù)理考點(diǎn)匯總
1、體位:立即協(xié)助患者取坐位,雙腿下垂,以利于呼吸和減少靜脈回心血量,減輕心臟負(fù)荷。
2、糾正缺氧:予高流量吸氧(6-8L/分),也可30%-50%的酒精濕化吸氧。
3、藥物治療護(hù)理:迅速建立兩條靜脈通道,遵醫(yī)囑正確用藥。
1)嗎啡用藥過程中應(yīng)注意患者有無(wú)呼吸抑制,心動(dòng)過緩。
2)快速利尿劑速尿靜脈注射,需準(zhǔn)確記錄尿量。
3)血管擴(kuò)張劑可選用硝酸甘油、硝普鈉。嚴(yán)格根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)用量,監(jiān)測(cè)血壓變化,防止低血壓發(fā)生,用硝普鈉應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,避光泵入。
4)洋地黃制劑(如西地蘭等)靜脈使用時(shí)需稀釋,靜脈推注速度宜緩慢,同時(shí)觀察心率、心律、心電圖的變化。
4、觀察要點(diǎn):1)意識(shí)、精神狀態(tài)、呼吸(頻率、深度)、血壓、心律、心率、血氧飽和度變化。
2)分泌物的情況,咯粉紅色泡沫樣痰是肺水腫的特點(diǎn)。
3)患者皮膚顏色,溫度及出入量。
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