為了幫助各位護士資格考生備考復習,昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編搜集整理了“2022護士資格考試-呼吸的評估及護理”,希望對各位2022護士資格考生有所幫助。
一,呼吸異常。
頻率變化。
(1)呼吸加快:成年人每分鐘呼吸24次以上,稱呼吸加快。見于高熱、缺氧等患者。
(2)呼吸緩慢:成年人每分鐘呼吸不足10次,稱為呼吸緩慢。見于顱內(nèi)疾病、安眠藥中毒等。
二、節(jié)奏改變。
潮式呼吸(陳-施呼吸):是一種周期性呼吸異常,呼吸由淺逐漸加速加深,達到高潮后逐漸變淺變慢,然后暫停數(shù)秒鐘(5~30s),有時可達30~40s,再出現(xiàn)上述情況。如此周而復始,如潮水升降,故稱潮式呼吸。潮式呼吸是呼吸中樞興奮性下降的表現(xiàn),見于呼吸中樞系統(tǒng)疾病,如腦炎,腦膜炎,顱內(nèi)壓升高,酸性中毒,巴比妥中毒等。
間歇呼吸(畢奧呼吸):交替出現(xiàn)呼吸和呼吸暫停。間歇呼吸是呼吸中樞興奮性明顯下降的表現(xiàn),見于呼吸中樞衰竭患者。
三、深度變化。
(1)深呼吸(庫斯莫呼吸):是一種深而規(guī)律的大呼吸。在代謝性酸中毒患者中很常見。
(2)淺呼吸:淺呼吸不規(guī)則,有時會嘆息。見于瀕死患者。
四、呼吸困難、呼吸頻率、節(jié)奏、深度發(fā)生變化?;颊吒杏X空氣不足,呼吸困難,胸悶煩躁,不能平躺,嘴唇和手指甲床發(fā)紺,鼻翼煽動。
按臨床表現(xiàn)可分為:
(1)吸氣性呼吸困難:見于上呼吸道阻塞。吸氣時間延長,出現(xiàn)三個凹陷。見于喉水腫和喉異物患者。
(2)呼吸困難:見于下呼吸道阻塞。呼氣時間延長。多見于哮喘患者。
(3)混合呼吸困難:吸氣和呼氣費力,呼吸快而淺。多見于肺部感染。
測量呼吸的方法方法患者應處于安靜狀態(tài)。為了轉(zhuǎn)移注意力,護士在測量脈搏后開診脈部位,觀察病人胸,觀察患者胸部或腹部的波動,一起呼吸,注意節(jié)奏和深度的變化。
當呼吸不易觀察時,可將少量棉花置于病人鼻孔前,觀察棉花被吹動次數(shù),計數(shù)1min。
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